एलिस इन वंडरलैंड सिंड्रोमविशेष रूप से माइग्रेन और मिर्गी से जुड़े लक्षणों के एक विशेष समूह को इंगित करता है, जो अवधारणात्मक विकृतियों की चिंता करते हैं और जो स्वयं और आसपास की दुनिया के बारे में संवेदी जानकारी को बदलते हैं।



एंजेलिका गंडोल्फी - ओपेन स्कूल - संज्ञानात्मक अध्ययन मोडेना





नाम एलिस इन वंडरलैंड सिंड्रोम (एआईडब्ल्यूएस: इंग्लिश एलिस इन वंडरलैंड सिंड्रोम) को पहली बार 1955 में ब्रिटिश मनोचिकित्सक जॉन टॉड द्वारा संकेतित किया गया थालक्षणों का एक विशेष समूह, जो माइग्रेन और मिर्गी से जुड़ा हुआ है(टॉड, 1955) जो अवधारणात्मक विकृतियों की चिंता करते हैं, जो बदल जाते हैं, अर्थात्, स्वयं और आसपास की दुनिया के बारे में संवेदी जानकारी।

रुचि तब पैदा हुई जब टॉड ने देखा कि उनके कुछ रोगियों, जो माइग्रेन या मिर्गी से पीड़ित थे, ने अपने स्वयं के शरीर से संबंधित भ्रम का अनुभव किया था, उदाहरण के लिए, बहुत लंबा या बहुत छोटा महसूस करना या इस धारणा का होना कि शरीर के अंग आकार या आकार बदल रहे थे। । नैदानिक ​​डेटा उन दो रोगियों के लिप्पमैन (1952) द्वारा पहले संकेत के समान थे जिन्होंने दावा किया था कि वे माइग्रेन के हमले के दौरान छोटे या बड़े हो रहे थे। ये धारणा पुस्तक में वर्णित लोगों को याद करने के लिए लग रही थीएलिस के एडवेंचर इन वंडरलैंडचार्ल्स लूविज डोडसन द्वारा 1865 में छद्म नाम लुईस कैरोल के तहत लिखा गया था। कहानी ऐलिस के बारे में बताती है, जो एक छोटी लड़की है, जो एक सफेद खरगोश के छेद में कूदती है, एक ऐसी दुनिया में प्रवेश करती है, जहां वह शानदार अनुभवों का अनुभव करती है, जिसमें आकार में वृद्धि और कमी शामिल है। कुछ लेखकों द्वारा दी गई परिकल्पना (टॉड 1955; लिपमैन, 1952; ललित, 2013) यह है कि लेखक, खुद को माइग्रेन से पीड़ित है, इस कहानी को गर्भ धारण करने के लिए अपनी व्यक्तिगत भावनाओं से प्रेरित था।

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समय के साथ, में रुचि एलिस इन वंडरलैंड सिंड्रोम काफी बढ़ गया है। कई अध्ययन किए गए हैं जिन्होंने अभिव्यक्ति के कारणों और रूपों को परिभाषित करने की कोशिश की है। समस्या यह है कि वास्तव में, लक्षण कुछ मानसिक विकारों के लिए आसानी से गलत हो सकते हैं। कुछ लेखकों (लिपमैन, 1952; टॉड, 1955) ने उल्लेख किया है कि कई मरीज़ यह समझाने में हिचकते थे कि उन्हें किस बात पर शर्म महसूस होती है और विश्वास नहीं होने के डर से और बहुत बार, उनमें संदेह पैदा हो जाता है कि वे पागल थे। इस सिंड्रोम का नामकरण इन लोगों के लिए बहुत उपयोगी है, ताकि वे गलत धारणाओं को विकसित न करें जो कि जोखिम पैदा कर रहे हैं और वे आसानी से मदद मांगने में सक्षम हैं।

एलिस इन वंडरलैंड सिंड्रोम के लक्षण

मॉन्टैस्ट्रुक एट अल।, उनके लेख में, सिंड्रोम के विभिन्न अभिव्यक्तियों (मॉन्टैस्ट्रुक, श्वार्ज़, श्मिट और बुई, 2012) का वर्णन किया गया है। अधिक स्पष्टता के लिए, लक्षण पॉडोल एट अल द्वारा प्रस्तावित विभाजन के अनुसार यहां बताए जाएंगे। (पोडोल, एबेल, रॉबिन्सन, निकोला, 2002), जो उन्हें दो समूहों में अंतर करता है: आवश्यक लक्षण और सहायक लक्षण।

पूर्व AIWS के सबसे विशिष्ट पहलू हैं, जो अधिक बार उभरते हैं, और किसी के पूरे शरीर या उसके कुछ हिस्सों के आकार या आकार की परिवर्तित धारणाओं का उल्लेख करते हैं। उदाहरण के लिए, व्यक्ति वास्तविकता की तुलना में अधिक लंबा, छोटा, पतला या मोटा महसूस कर सकता है। यह भी संभव है कि यह केवल एक अंग, एक हाथ या एक पैर है, यहां तक ​​कि सिर जो कि यह कैसे होना चाहिए से अलग देखा जाता है।

विज्ञापन दूसरी ओर, बाद के लक्षण अतिरिक्त लक्षण हैं जो आमतौर पर अधिक सामान्य लोगों के साथ होते हैं। उनमें से हम दृश्य भ्रम पाते हैं, जिससे हम अन्य लोगों या वस्तुओं का अनुभव करते हैं जो छोटे या बड़े होते हैं (माइक्रोस्पेशिया और मैक्रोफेजिया), अधिक दूर या करीब (तेलिया और पेलोप्सिया) या स्थिति (मचान) में बदल जाते हैं। समय बीतने में भ्रम (लौकिक विकृतियाँ), चेहरे की उत्तेजना और चेहरे को पहचानने में कठिनाई (प्रोसोपैग्नोसिया) भी संभव हैं। अक्सर नहीं, व्यक्तिपरक संवेदनाएं भी होती हैं पृथक्करण जिसके लिए, उदाहरण के लिए, किसी को ऊपर (प्रतिरूपण) से स्वयं को देखने का आभास होता है या जो हो रहा है वह वास्तविक नहीं है (व्युत्पत्ति)।

लक्षण आमतौर पर रोगियों द्वारा पहचाने जाते हैं और, जैसा कि पहले कहा गया है, अक्सर कुछ अजीब और असामान्य (उदाहरण के लिए) के रूप में अनुभव किया जाता है। यह व्यक्तियों से भेदभाव का एक पहलू है मानसिक , जो इसके बजाय मतिभ्रम को वास्तविक और खुद के हिस्से के रूप में अनुभव करते हैं (उदाहरण के लिए)। सिंड्रोम के लक्षण मानसिक लोगों से भी भिन्न होते हैं क्योंकि वे आमतौर पर अस्थायी और अल्पकालिक होते हैं और उनकी स्पष्ट रूप से पहचान योग्य न्यूरोलॉजिकल उत्पत्ति (मॉन्टैस्ट्रुक, श्वार्ज़, श्मिट और बुई, 2012) होती है।

अभी भी उत्पत्ति (लियू, लियू, लियू और लियू, 2014) और नैदानिक ​​मानदंडों (लैंस्का और लैंस्का, 2013) पर बहुत स्पष्टता नहीं लगती है एलिस इन वंडरलैंड सिंड्रोम

उपलब्ध आंकड़ों से, यह अनुमान लगाना संभव है कि किसी निश्चित परिस्थिति में एक या अधिक लक्षण पाए जाने पर इसका निदान किया जाता है: दृश्य प्रणाली को नुकसान न होना, दृश्य धारणा के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्रों में असामान्य रक्त प्रवाह (न्यूरोइमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके विशेष परीक्षणों के माध्यम से सत्यापन) असत्य और अस्थायी अवधि के रूप में रोगियों द्वारा लक्षणों की पहचान।

हालांकि, शुरुआत के लिए, कई अध्ययनों ने यह जांचने की कोशिश की है कि वे कौन से कारण हैं जिनके कारण विकास होता है एलिस इन वंडरलैंड सिंड्रोम । आज सबसे व्यापक विचार यह है कि, ज्यादातर मामलों में, लक्षण असामान्य कॉर्टिकल उत्तेजना के कारण होते हैं। इसका मतलब यह है कि रोगियों में संवेदी धारणाएं हैं, अर्थात् पांच इंद्रियों द्वारा दी गई संवेदनाएं, सही, और यह इन संकेतों का परिवर्तित विद्युत संचरण है, जो मस्तिष्क में होता है, जो मतिभ्रम का कारण बनता है, जो सामान्य रक्त की आपूर्ति को गठन के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों में संशोधित करता है। धारणाओं की (हैम्ड, 2010)। यह दिखाया गया है (किचनर, 2004) कि यह परिवर्तन विभिन्न नैदानिक ​​चित्रों के कारण हो सकता है।

एलिस इन वंडरलैंड सिंड्रोम : एनामनेसिस और विभेदक निदान

इसलिए, एक सही चिकित्सा इतिहास और रोगी का एक सटीक अंतर निदान बहुत महत्व रखता है। ये कदम एक मानसिक विकार को बाहर करने के लिए सबसे पहले संभव है, और दूसरा, सही चिकित्सा समस्या, वर्तमान या प्रतिगामी की पहचान करना, जिसके कारण लक्षणों का विकास हुआ। जिन अध्ययनों ने सिंड्रोम की शुरुआत में शामिल कुछ स्वास्थ्य स्थितियों की पहचान की है, वे नीचे बताए गए हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की गड़बड़ी जरूरी नहीं कि अवधारणात्मक परिवर्तन भी शामिल है और यह भी कि वे बिना कारण के भी हो सकते हैं एलिस इन वंडरलैंड सिंड्रोम

सबसे पहले, पहले से ही Lippmann (1952) और टॉड (1955) द्वारा पहचाना गया माइग्रेन है। टोड (1955) भी मिर्गी से जुड़े माइग्रेन के दो रोगियों की बात करता है। लेखकों के अनुसार, दृश्य भ्रम के लक्षण, किसी के अपने शरीर की बदलती धारणाएं और पृथक्करण की भावनाएं इन मामलों में अक्सर होती थीं।

कुछ वायरल रोग भी इसके साथ जुड़े हुए दिखाई देते हैं एलिस इन वंडरलैंड सिंड्रोम । कॉपरमैन (1977) एपस्टीन-बार वायरस (एक हर्पीसवायरस) के साथ तीन रोगियों की बात करता है, जिन्हें वस्तुओं की विकृत धारणा थी। लाहत (1999) ने इन विशेषताओं को मोनोन्यूक्लिओसिस के रोगियों में भी पाया। हाल के अध्ययनों ने कॉक्ससेकी बी 1 एंटरोवायरस और एच 1 एन 1 इन्फ्लूएंजा वायरस (वांग, लियू, चेन, चान और हुआंग, 1996) के साथ और जुड़ावों पर प्रकाश डाला है। लोसादा-डेल पॉज़ो एट अल। (लोसडा-डेल पॉज़ो, कैंटरिन-एक्स्टेर्मा और गरिया-पेनास, 2011) ने संभावित कारणों में साइटोमेगालोवायरस और वैरिकाला वायरस की पहचान की। जीवाणु संक्रमण को भी ध्यान में रखा गया है, जिसके बीच बोरेलिया जीवाणु सिंड्रोम (बिनलशेख, ग्रीसेमर, वांग और अल्वारेज़-अल्तालेफ, 2012) में एक भूमिका निभाता है।

याद रखें कि, इस मामले में भी सूचीबद्ध कारक आवश्यक रूप से एआईडब्ल्यूएस का कारण नहीं बनते हैं, यह संभव है और सिंड्रोम के लक्षणों को विकसित किए बिना संक्रमण को पार करना संभव है। इन रोगों की जटिलताओं से मस्तिष्क में केंद्रित सूजन हो सकती है, इस प्रकार प्रभावित क्षेत्रों में कार्य और रक्त प्रवाह में परिवर्तन हो सकता है। धारणा में कोई भी परिवर्तन इन अतिरिक्त प्रभावों के कारण प्रतीत होता है, यदि प्रभावित क्षेत्र इस फ़ंक्शन (कू, चियू, शेन, हो और वू, 1998) को सौंपे गए हैं।

ऐलिस सिंड्रोम का कारण बनता है

कुछ मनोरोगों को संभावित मनोरोग संबंधी कारणों से भी बनाया गया है।बुई एट अल। (बुई, चटगनेर और श्मिट, 2010) AIWS और के बीच एक जुड़ाव का वर्णन करते हैं अवसादग्रस्तता विकार । यह संभव प्रतीत होगा, वास्तव में, लक्षण एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान होते हैं। अन्य लेखकों (टोड, 1955; ब्लॉम, लोइजेस्टीजन, और गोएकूप, 2011) ने मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ समानता की जांच की है, परिकल्पना में यह आ रहा है कि एक प्रकार का पागलपन दोनों स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर सिंड्रोम के साथ हो सकते हैं। जैसा कि पहले कहा गया था, एआईडब्ल्यूएस और मानसिक लक्षणों के लक्षणों के बीच अंतर आम तौर पर रोगी द्वारा उनकी मान्यता है, जैसा कि वास्तविक नहीं है और उनकी अस्थायी अवधि (मॉन्टैस्ट्रुक, श्वार्ज़, श्मिट और बुई, 2012)। मस्तिष्क के अवधारणात्मक क्षेत्रों में विद्युत और रक्त गतिविधि (fMRI, कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) की एक परीक्षा करना भी संभव है, जो कि याद है, एआईडब्ल्यूएस (हैम्ड, 2010) के मामले में असामान्य है। विशेष रूप से इन मामलों में, लक्षणों का सावधानीपूर्वक विश्लेषण उन्हें सही श्रेणी में रखना महत्वपूर्ण है। कुछ नशीले पदार्थ, जैसे कि परमानंद या भांग (लोसडा-डेल पॉज़ो, कैंटरिन-एक्स्ट्रेमेरा और गरिया-पेनास, 2011), एआईडब्ल्यूएस में होने वाली घटनाओं को भी प्रेरित कर सकते हैं।

अध्ययन बताते हैं कि अंतर्निहित लक्षण कुछ दवाओं का सेवन भी हो सकते हैं।विशेष रूप से, जुर्गेंस एट अल। (जुर्गेन्स, स्टॉर्क और मई, 2011) दिखाते हैं कि माइग्रेन के इलाज में उपयोग किए जाने वाले टॉपिरिमिटिक एंटीकॉन्वल्सेंट के द्वितीयक प्रभावों के कारण सिंड्रोम कैसे हो सकता है। उन दवा उत्पादों में, जो कुछ खुराक में, AIWS के लक्षणों को ट्रिगर करते हैं, हम डेक्सट्रोमेथोर्फन भी पाते हैं, जिसका उपयोग खांसी के उपचार में किया जाता है (लोसडा-डेल पोजो, कैंटरिन-एक्सट्रेमेरा और गरिया-पेनास, 2011), और ओसेल्टामिविर कुछ प्रकार के फ्लू (जेफरसन, जोन्स, दोशी और डेल मार्च, 2009)।

विज्ञापन मॉन्टैस्ट्रुक एट अल के रूप में। (मॉन्टैस्ट्रुक, श्वार्ज़, श्मिट और बुई, 2012) अपनी समीक्षा में, माइग्रेन और एलिस इन वंडरलैंड एआईडब्ल्यूएस सिंड्रोम के बीच लिंक, टोड (1955) द्वारा शुरुआती दिनों में एक परिकल्पना, साहित्य में सबसे अधिक रिपोर्ट की गई और मुख्य रूप से लाइन है। सिंड्रोम के संदर्भ में माना जाता है। तारीख से संबंधित जानकारी ट्रांसक्रानियल विद्युत उत्तेजना और न्यूरोइमेजिंग तकनीकों के उपयोग से प्राप्त डेटा द्वारा समर्थित है। हैमेड (2010), माइग्रेन और एआईडब्ल्यूएस के बीच सहवर्तीता के एक मामले का ठीक-ठीक जिक्र करते हुए, पश्चकपाल पालि और पार्श्विका लोब का निहितार्थ बताता है। इस डेटा की पुष्टि ब्रूम एट अल के अध्ययन से हुई है। (ब्रूम, वालेंस्की, हैस्ट, रॉबिंस, ग्रानेट एंड लव, 2011), जिन्होंने पहली बार एक माइक्रोप्रो के हमले के दौरान सिंड्रोम के साथ एक मरीज की मस्तिष्क गतिविधि को रिकॉर्ड किया था। कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) का उपयोग करना, जो रक्त के प्रवाह का पता लगाने के आधार पर कॉर्टिकल ज़ोन की गतिविधि का वर्णन करने की अनुमति देता है, लेखकों ने ओसीसीपिटल लोब की एक असामान्य सक्रियता का पता लगाया, दृश्य कॉर्टिकल क्षेत्रों के प्राथमिक और अतिरिक्त क्षेत्रों में, और पार्श्विका पालि की। परिणाम यह भी है कि अस्थायी रूप से पश्चकपाल और पारिजात-ओसीसीपटल-लौकिक पाठों के मामले में काऊ (1999) ने अवधारणात्मक परिवर्तनों की घटना की संभावना पर बहस की, जैसे कि AIWS में मौजूद लोगों ने इन क्षेत्रों की भूमिका को रेखांकित किया। धारणा गठन।

दिलचस्प डेटा के लक्षणों की सहज घटना की चिंता है एलिस इन वंडरलैंड सिंड्रोम 2 से 13 वर्ष की आयु के बच्चों में। वास्तव में, ऐसा लगता है कि शिशु अवधि में धारणाओं में परिवर्तन का सामना करना इतना दुर्लभ नहीं है, जो आमतौर पर थोड़े समय के बाद लौटते हैं। फिलाडेल्फिया में चिल्ड्रन हॉस्पिटल के बाल रोग विशेषज्ञ ग्रांट लियू ने इस निदान (लियू, लियू, लियू और लियू, 2014) के साथ 48 बच्चों में सिंड्रोम के लक्षणों की अभिव्यक्ति की जांच के उद्देश्य से एक अध्ययन किया। छोटी (माइक्रोप्रो) या अधिक दूर (तेलीयोपसी) वस्तुओं को देखने से संबंधित सबसे अधिक भ्रम है। हालांकि, जिज्ञासु तथ्य यह है कि 52% मामलों में, कोई भी ट्रिगर करने वाले कारणों की पहचान नहीं की गई थी और, अधिकांश विषयों में, लक्षण सहज रूप से वापस आ गए। पहले से बताई गई बातों का हवाला देते हुए, ज्ञान की कमी और जो कुछ हो रहा है उसे न जानने की शर्म और डर के कारण परिवारों को एक जैसी स्थिति का सामना करना मुश्किल है। लियू ने खुद एक इंटरव्यू में दावा किया था कि उन्होंने सिंड्रोम की परिभाषा में कितनी दिलचस्पी ली हैबच्चों को आवाज दें, माता-पिता को आवाज दें, ताकि वे समझ सकें कि उनके बच्चों के साथ क्या हो रहा है

सारांश में, यह परिभाषित करना संभव है एलिस इन वंडरलैंड सिंड्रोम लक्षणों के एक नक्षत्र के रूप में जो अवधारणात्मक विकृतियों को जन्म देते हैं। सबसे आम परिवर्तन किसी के स्वयं के शरीर या उसके हिस्से की चिंता करते हैं, जो अक्सर दृश्य और अस्थायी भ्रम और पृथक्करण की मनोवैज्ञानिक संवेदनाओं के साथ होते हैं। सिंड्रोम आमतौर पर अन्य विकारों के कारण होता है, जैसे कि माइग्रेन, मिर्गी, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण, ड्रग या ड्रग का नशा या मनोरोग विकृति के साथ समवर्ती। एक अलग चर्चा बच्चों को चिंतित करती है, जो सहज रूप से लक्षणों को प्रकट करने में सक्षम होते हैं।

आज तक, कोई विशिष्ट उपचार नहीं है एलिस इन वंडरलैंड सिंड्रोम । डॉक्टरों द्वारा पालन की जाने वाली लाइन उस कारक का उपचार है जिसने इसे ट्रिगर किया।

सिंड्रोम पर अध्ययन लक्षणों को सामान्य बनाने में बहुत उपयोग किया गया है। जैसा कि पहले बताया गया था, कई रोगियों को, उनकी वास्तविक स्थिति के बारे में पता नहीं होने के कारण, अवधारणात्मक विकृतियों को सामान्य नहीं होने के रूप में अनुभव किया और इसके कारण उनमें भ्रम, शर्म और भय की भावनाएं पैदा हुईं, जिसके कारण अक्सर उन्हें अपनी बात नहीं करनी चाहिए कठिनाइयों और मदद के लिए पूछ नहीं। विचित्र लक्षणों के इस सेट को एक नाम और आकार देने से उन विषयों को अनुमति मिलती है जो इसे पीड़ित करते हैं जो उन्हें पहचानते हैं और उन्हें वास्तविक जीवन से अलग करने के लिए, बस ऐलिस की तरह, जो पुस्तक के अंत में यह पता चलता है कि उसका शानदार साहसिक कार्य और कुछ नहीं था। एक सपने की तुलना में, उसके दिमाग में ज्वलंत लेकिन वास्तविकता के अलावा।

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