मल्टीपल स्क्लेरोसिस ( एस.एम. ), यह भी कहा जाता है मल्टीपल स्क्लेरोसिस , एक पुरानी ऑटोइम्यून, भड़काऊ और demyelinating रोग है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) (कैम्बियर जीन एम.एम., 2005) को प्रभावित करते हुए, अपरिभाषित एटियोपैथोजेनेसिस के साथ उत्तरोत्तर अक्षम होता है।



मल्टीपल स्क्लेरोसिस



यह युवा वयस्कों (ग्रॉसी पी, 2008) के बीच सबसे अधिक बार-बार होने वाली न्यूरोलॉजिकल बीमारी का प्रतिनिधित्व करता है, जिसकी शुरुआत 20 और 40 की उम्र के बीच 70% मामलों में होती है (वेला एल।, 1985; ग्रॉसी पी।, 2008), एक के साथ 'औसत आयु 28 वर्ष की शुरुआत (लैंज़िलो आर। एट अल।, 2016)। हाल के वर्षों में, 3% से 5% मामलों में भी वृद्धि हुई है मल्टीपल स्क्लेरोसिस प्रारंभिक शुरुआत, यानी 18 साल से पहले (लैंज़िलो आर। एट अल।, 2016)।



विज्ञापन अवधि 'काठिन्य' इस बीमारी के लिए जिम्मेदार घावों की उपस्थिति से उत्पन्न होते हैं, जो ऊतकों को सख्त और दागदार करने की विशेषता रखते हैं, जिन्हें प्लाक कहा जाता है। इन, में मल्टीपल स्क्लेरोसिस , दो है अजीबोगरीब पहलू जिस पर निदान आधारित है, जैसे कि अस्थायी प्रसार, यह बीमारी के पाठ्यक्रम में एक प्रगतिशील और बिगड़ती प्रवृत्ति है, और स्थानिक प्रसार है। यह उत्तरार्द्ध के संबंध में है कि विशेषण 'एकाधिक' का कारण समझाया जाता है, जो मस्तिष्क के क्षेत्रों और रीढ़ की हड्डी के क्षेत्रों की बहुलता से व्युत्पन्न होता है जो कि विकृति की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से प्रभावित होता है (या एक्सोमीलिन पृथक्करण)। विशेष रूप से, जिन साइटों में सजीले टुकड़े होते हैं, वे अक्सर पेरिवेंट्रिकुलर क्षेत्रों के सफेद पदार्थ, ऑप्टिक तंत्रिका, मस्तिष्क, सेरिबैलम और रीढ़ की हड्डी के ऐन्टेरोलॉटल और पश्चवर्ती डोरियों में सफेद चिंता का विषय होती हैं (वेला एल।, 1985)।

मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS) और एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)

मल्टीपल स्क्लेरोसिस है पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य वे दोनों अपक्षयी न्यूरोलॉजिकल रोग हैं, लेकिन बहुत अलग नैदानिक ​​तस्वीर, विकास, रोग का निदान और उपचार के साथ। यद्यपि दोनों का अपने संप्रदाय में शब्द है 'स्केलेरोसिस' मल्टीपल स्क्लेरोसिस और यह पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य वे मूल रूप से दो बहुत ही विशिष्ट विकृति हैं।



मल्टीपल स्क्लेरोसिस यह एक ऐसी बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सफेद पदार्थ को प्रभावित करती है।

सलाद इसके बजाय यह एक गंभीर अपक्षयी बीमारी है जो मोटर न्यूरॉन्स, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करती है जो मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करती है। में सलाद तब केवल मोटर प्रणाली प्रभावित होती है, प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी के साथ जिससे पक्षाघात हो सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस: लक्षण

मैं मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण के क्षेत्रों के स्थान पर निर्भर करते हैं माइलिन रहित ; उनकी उपस्थिति एडिमा और विषाक्त भड़काऊ मध्यस्थों की कार्रवाई और अक्षीय नुकसान से दोनों के कारण हो सकती है। क्रोनिक मामलों में प्रगतिशील अक्षतंतु क्षति, व्यापक मस्तिष्क अध: पतन और शोष की ओर जाता है, जो कि स्थाई (पोजर, रौन, और पॉसर, 1982) की तुलना में स्थायी न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ अधिक सहसंबद्ध प्रतीत होता है।

पर लक्षण मल्टीपल स्केलेरोसिस की शुरुआत वे अत्यधिक परिवर्तनशील होते हैं और एकानुरूप, उपशम या धीरे-धीरे प्रगतिशील रूप में अकेले या संगति में हो सकते हैं। एक्सियोमायलिन पृथक्करण प्रक्रिया के पैथोफिजियोलॉजिकल प्रभाव में आवेग चालन की गति में कमी होती है, जो एक विषम लक्षण स्पेक्ट्रम के माध्यम से खुद को प्रकट करता है। वास्तव में, विमुद्रीकरण के प्रकोप के स्थान पर निर्भर करता है जो इसकी कार्यक्षमता के नुकसान के खिलाफ जाता है, विभिन्न की शुरुआत का निरीक्षण करना संभव है लक्षण (कैम्बियर जीन एम.एम., 2005):

  • मोटर्स: पिरामिड पथ के शामिल होने के कारण, वे खुद को मोनो या द्विपक्षीय रूप से प्रकट कर सकते हैं, हेमिपैरेटिक तरीके से वितरित कर सकते हैं (हेमिपैरिसिस मांसपेशियों की ताकत और शरीर के एक तरफ की स्वैच्छिक गतिशीलता का आंशिक नुकसान है, दाएं या बाएं) या, अधिक बार। पैरापैरेटिक (पैरापरिसिस ऊपरी या निचले दोनों अंगों में मांसपेशियों की ताकत और गतिशीलता का आंशिक नुकसान है)। सबसे लगातार मोटर घाटे के बीच गैस्ट का परिवर्तन होता है जो एक स्पास्टिक चरित्र पर होता है, बबिंस्की संकेत (असामान्य मोटर प्रतिक्रिया), पैर के एकमात्र के पार्श्व मार्जिन के यांत्रिक उत्तेजना द्वारा विकसित, विशेष रूप से, इस क्षेत्र में एक कुंद टिप रेंगना; अंगुलियों का एक फ्लेक्सियन प्राप्त करता है, जो फ्लेक्स करने के बजाय, विस्तार, एक पंखे की तरह खुलता है), पैलेटिन घूंघट पलटा के सतही पेट रिफ्लेक्सिस का उन्मूलन।
  • संवेदनशील: वे एक या अधिक अंगों, ट्रंक और चेहरे को प्रभावित करते हैं, और मोनो या द्विपक्षीय रूप से हो सकते हैं। वे स्पर्शशील, थर्मल और अल्जीक पैरास्थेसिया से युक्त होते हैं, और लेर्मिटेट के संकेत (उत्तरार्द्ध में इलेक्ट्रिक डिस्चार्ज की सनसनी होती है)
  • अनुमस्तिष्क: वे संतुलन और मोटर समन्वय के विकारों में प्रकट होते हैं, जैसे कि मार्च का गतिभंग, संतुलन की हानि और चक्कर आना, अंगों का अस्थानिया, डिस्थरिया (यानी मोटर स्पीच डिसऑर्डर के कारण फोनोआर्टिकुलेटरी डिसऑर्डर) जिसमें कमजोरी और कमजोरी की कमी होती है। जीभ और मौखिक और चेहरे की मांसपेशियों का समन्वय।) भाषण में खराब प्रवाह के साथ जुड़े, सुस्त, और प्रोसिडी, डिस्फागिया का परिवर्तन।
  • क्रेनियल नर्व डेफिसिट: लक्षण निर्जलीकरण के दौर से गुजर तंत्रिका के आधार पर भिन्न होते हैं। सबसे अधिक बार चक्कर आना, असंतुलन और न्यस्टागमस, यानी ऑसिलेटरी, नेत्रगोलक (vestibular रास्ते), हाइपोकैसिस (कोक्लीअ नर्व), मायोकेमिया (बड़े अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन से जुड़े आंदोलन विकार) चेहरे, परिधीय चेहरे का पक्षाघात है। मल्टीपल या फेशियल हेमिसिस्क्लेरोसिस (चेहरे की मांसपेशियों का एकपक्षीय, अनैच्छिक और आंतरायिक संकुचन, विशेष रूप से चेहरे की तंत्रिका), डिप्लोपिया (ओकुलोमोटर नर्व), रेट्रो बल्ब ऑप्टिक न्युरैटिस (NORB, ऑप्टिक तंत्रिका): इसे मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण लक्षणों में से एक के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। जैसे, बीमारी के विकास के दौरान, जल्द या बाद में यह दृश्य तीक्ष्णता के कम होने के माध्यम से खुद को प्रकट करता है)
  • वनस्पति संबंधी विकार: आंतों के विकारों (कब्ज या पेचिश), यौन (जननांग संवेदनशीलता की हानि, कामेच्छा में कमी, स्तंभन दोष और संभोग हानि), मूत्र पथ (असंयम) में थकान की धारणा में अवलोकन योग्य
  • Paroxysmal लक्षण: वे अचानक शुरुआत और तेजी से संकल्प के लक्षणों का प्रतिनिधित्व करते हैं, में मल्टीपल स्क्लेरोसिस मिर्गी एक उदाहरण है।

इन लक्षणों की परीक्षा, और इसलिए विभिन्न कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल सिस्टम की दक्षता, हमें उन लोगों की विकलांगता की स्थिति को मापने की अनुमति देती है मल्टीपल स्क्लेरोसिस और बीमारी की प्रगति पर नजर रखने के लिए।

इस प्रयोजन के लिए उपयोग किए जाने वाले औजारों में से एक और जो नैदानिक ​​अभ्यास में विशेष रूप से चिकित्सीय रणनीतियों के मूल्यांकन के लिए उपयोग किया जाता है वह है विस्तार विकलांगता स्थिति स्केल (EDSS) (कुर्त्ज़के जे.एफ., 1983)

मल्टीपल स्क्लेरोसिस व्यक्ति की कार्यक्षमता पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है; शुरुआत के दस साल के भीतर, आधे मरीज घरेलू कार्यों और काम की जिम्मेदारियों को पूरी तरह से निभाने में असमर्थ होते हैं, पंद्रह साल के भीतर उनमें से आधे अनियंत्रित होकर चलने में असमर्थ हो जाते हैं और पच्चीस साल के भीतर आधे मरीजों को कुर्सी की जरूरत होती है पहियों पर (कॉन्फ्रेव्यूक्स, वुक्यूजिक, और एडेलिन, 2003)।

मल्टीपल स्केलेरोसिस और संज्ञानात्मक घाटे

से प्रभावित जनसंख्या के बीच मल्टीपल स्क्लेरोसिस परिवर्तन की व्यापकता का अनुमान है संज्ञानात्मक कार्य ४३% से 70०% (चिरवल्लोटी एन डी और देलुका जे, २००%)।

अधिकांश संज्ञानात्मक गड़बड़ी हल्के या मध्यम हैं, हालांकि के रूप हैं पागलपन मल्टीपल स्केलेरोसिस से।

की विशेषता neuropsychological प्रोफ़ाइल मल्टीपल स्क्लेरोसिस विभिन्न डोमेन को प्रभावित करने वाले घाटे को प्रस्तुत करता है, जैसे कि सावधान (निरंतर, चयनात्मक, विभाजन और प्रत्यावर्तन), सूचना प्रसंस्करण गति, कार्यकारी कार्य (अमूर्त अवधारणा, समस्या को सुलझाना , योजना, मल्टीटास्किंग, मौखिक प्रवाह) ई याद लंबे समय तक (चिरवल्लोटी एन.डी. और डीलुका जे। 2008)। आमतौर पर सहेजे गए डोमेन इसके बजाय, हैं भाषा: हिन्दी और यह बुद्धि सामान्य (Q.I.) (प्लांच वी। एट अल।, 2015)।

इन दोषों को ललाट क्षेत्र में सफेद पदार्थ को नुकसान के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में और विभिन्न वितरित मस्तिष्क प्रणालियों के बीच कनेक्शन के घने नेटवर्क को नुकसान के रूप में व्याख्या की गई है।

इसके अलावा, सामाजिक अनुभूति से संबंधित विशिष्ट कौशल, जैसे कि मन का सिद्धांत (ToM) और चेहरे की अभिव्यक्ति की मान्यता, तंत्रिका प्रणालियों को संदर्भित करती है जिसमें ललाट और लौकिक क्षेत्र शामिल होते हैं, यह सफेद पदार्थ को नुकसान के परिणामस्वरूप संभव है, उपरोक्त क्षमताओं में हानि।

के बाद से मल्टीपल स्क्लेरोसिस न केवल न्यूरोलॉजिकल से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सफेद पदार्थ के समझौते के एक प्रोटोटाइप पैथोलॉजी के रूप में उत्पन्न होता है, बल्कि मनोवैज्ञानिक और संज्ञानात्मक घाटे भी हैं जो प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता से समझौता करते हैं, साहित्य में कई अध्ययन हैं जिन्होंने जांच की है इस विध्वंसकारी बीमारी में सामाजिक अनुभूति से संबंधित कौशल की संभावित हानि।

संज्ञानात्मक हानि और शारीरिक विकलांगता के बीच एक सकारात्मक सहसंबंध भी पाया गया और संज्ञानात्मक गिरावट और स्कूली शिक्षा के बीच एक नकारात्मक सहसंबंध।

मल्टीपल स्केलेरोसिस: इलाज

में मल्टीपल स्क्लेरोसिस आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं चार मुख्य श्रेणियों से संबंधित हैं: स्टेरॉयड, इम्यूनोसप्रेस्सेंट, इम्युनोमोड्यूलेटर और रोगसूचक। प्रभाव है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस थेरेपी लक्ष्य प्राप्त करने के लिए relapses को छोटा करने और उनकी गंभीरता को कम करने, relapses को रोकने, और रोग की प्रगति को रोकने या देरी करने के लिए हैं।

हाल के वर्षों में, अध्ययन फैल रहा है कि प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल रोगों से संबंधित लक्षणों के उपचार के लिए नवीन तकनीकों की उपयोगिता की जांच करते हैं। इनमें से एक तथाकथित है ' डायरेक्ट करंट ट्रांसक्रानियल स्टिमुलेशन '(tDCS) ।

TDCS एक ऐसी तकनीक है जिसमें लो वोल्टेज इलेक्ट्रिक करंट को खोपड़ी पर लगाए गए इलेक्ट्रोड के माध्यम से लगाया जाता है, जिसे कैप के माध्यम से व्यवस्थित किया जाता है। उत्तेजना न्यूरॉन उत्तेजना में परिवर्तन पैदा करती है जिससे न्यूरॉन्स को आसानी से 'अनलोड' करने की अनुमति मिलती है, जो मस्तिष्क के कनेक्शन को बढ़ाता है और पुनर्वास के दौरान होने वाले सीखने को गति देता है।

कैसे एक यौन रूप से खारिज कर दिया आदमी प्रतिक्रिया करता है

एनवाईयू लैंगोन के मल्टीपल स्केलेरोसिस कॉम्प्रिहेंसिव केयर सेंटर के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक नए अध्ययन में पाया गया कि जिन विषयों के साथ मल्टीपल स्क्लेरोसिस सूचना प्रसंस्करण कौशल को बढ़ाने के लिए कंप्यूटर गेम का संज्ञानात्मक प्रशिक्षण करते समय tDCS का उपयोग करने वालों ने संज्ञानात्मक उपायों में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया, उन विषयों की तुलना में जिन्होंने उत्तेजना के बिना एक ही प्रशिक्षण किया। विषयों ने अपने घर में संज्ञानात्मक प्रशिक्षण और tDCS भी किया। हालांकि, अंतिम सत्रों के बाद ये प्रभाव कितने समय तक चलते हैं, यह स्थापित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस और मनोवैज्ञानिक विकार

की व्यापकता और विशेषताओं का मूल्यांकन करते हुए कई अध्ययन किए गए हैं मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों पी में पाया गया मल्टीपल स्केलेरोसिस के मरीज। की गड़बड़ियां हैं तृष्णा और का somatization , दोध्रुवी विकार है मनोविकृति , हालांकि सबसे आम विकार द्वारा दर्शाया गया है डिप्रेशन (थॉम्पसन, पोलमैन, होहलफेल्ड, और नोसेवर्थी, 1997)।

कई परिकल्पनाओं को समझाने के लिए उन्नत किया गया है अवसाद और मल्टीपल स्केलेरोसिस के बीच संबंध : एक सामान्य आनुवांशिक आधार का अस्तित्व, विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों में विघटन और ग्लियोसिस की प्रक्रिया के साथ सहसंबंध की उपस्थिति, प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य परिवर्तनों का संकेंद्रण, मनोवैज्ञानिक कारकों की भागीदारी जो अवसादग्रस्तता विकार को एक आधुनिकता के रूप में समझा सकती है। किसी विशेष रूप से तनावपूर्ण और अक्षम विकृति जैसे व्यक्ति की प्रतिक्रिया मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

चिंता विकार बीमारी से संबंधित सबसे तनावपूर्ण घटनाओं की प्रतिक्रिया के तत्काल मोड का प्रतिनिधित्व करता है, जैसे लक्षणों की शुरुआत, निदान का संचार, अस्पताल में भर्ती, बीमारी के गंभीर रूपों के साथ सीधे टकराव, विकास की अनिश्चितता चिकित्सीय प्रस्तावों की अपर्याप्तता, विकलांगों का प्रगतिशील संचय।

एक अन्य प्रकार का मनोरोग संबंधी विकार जो कोर्स के दौरान होता है मल्टीपल स्क्लेरोसिस यह द्विध्रुवी विकार है, एक सामान्य चिकित्सा स्थिति के कारण जो उन स्थितियों को नामित करता है जिसमें विकार एक शारीरिक विकृति के साथ कालानुक्रमिक संबंध में उत्पन्न होता है, हालांकि इसे बाहर नहीं किया जा सकता है कि बीमारी प्राथमिक मूड विकार के लिए एक ट्रिगर है। इन मामलों में अक्सर पिछले एपिसोड और रोगी के इतिहास में मनोरोग विकृति के सकारात्मक परिवार के इतिहास की पहचान करना संभव है। जारी उन्मत्त एपिसोड मल्टीपल स्क्लेरोसिस वे वास्तविक मानसिक अभिव्यक्तियों से अलग हैं, जिसमें रोगी अधिक उत्तेजित होता है, हालांकि मूड में लगातार परिवर्तन पेश किए बिना। एक और लगातार स्थिति जो उन्मत्त अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित हो सकती है, बीमारी के प्रति भलाई और लापरवाही की भावना है, जिसे एहमोरिया के रूप में परिभाषित किया गया है। इस स्थिति को भावनात्मक अस्थिरता की स्थिति की विशेषता है, लेकिन इसमें मोटर अति सक्रियता और द्विध्रुवी विकार के उतार-चढ़ाव नहीं होते हैं।

एक और बीमारी जो कोर्स के दौरान होती है मल्टीपल स्क्लेरोसिस यह निश्चित रूप से सामान्य चिकित्सा कारणों के कारण मनोविकृति है। मोल्स में मनोविकृति की नैदानिक ​​विशेषताएं मल्टीपल स्केलेरोसिस के मरीज स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों में से अपेक्षाकृत भिन्न दिखाई देते हैं: शुरुआत की उम्र बाद में होती है, भावात्मक प्रतिक्रिया संरक्षित होती है, लक्षण अधिक तेज़ी से हल होते हैं, और उपचार की प्रतिक्रिया बेहतर होती है (फ़िएस्टीन, डु बोले, और रॉन, 1992) ।

एक नैदानिक ​​स्थिति अक्सर सामने आती है मल्टीपल स्क्लेरोसिस इसमें हँसी और फूट-फूट कर रोना शामिल होता है, जिसमें हँसी और रोने के एपिसोड होते हैं और पर्यावरण के संदर्भ में अचानक, बेकाबू और असंगत तरीके से वैकल्पिक होते हैं। यह स्थिति भावनात्मक प्रतिक्रिया में परिवर्तन का प्रतिनिधित्व करती है और कॉर्टिको-बल्बबार ट्रैक्ट्स (किम, और चोई-क्वॉन, 2002) से जुड़े सेरेब्रोवास्कुलर घावों से जुड़ी होती है, जो हंसने और रोने के लिए आवश्यक आंदोलनों से समझौता करती हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान के लिए प्रतिक्रिया

प्राप्त करें मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान और हर दिन इस बीमारी के साथ रहना बहुत मुश्किल है। निदान के संचार के क्षण में रोगी में एक बहुत ही गहन मनोवैज्ञानिक संकट शामिल होता है, जिसमें परस्पर विरोधी भावनाएं होती हैं: गुस्सा , निराशा, बेबसी का भाव, का भाव दोष और अविश्वास। प्राप्त करने के बाद मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान सभी निश्चितताओं और जीवन के पतन की अपनी योजना। सब कुछ तब अप्रत्याशित हो जाता है, जो बीमारी के पाठ्यक्रम से शुरू होकर लक्षणों और दवाओं तक ले जाता है; इससे रोगी और उसके आस-पास के परिवार के जीवन की गुणवत्ता पर भारी प्रभाव पड़ता है।

  • पहला चरण जिसे व्यक्ति प्राप्त करने के बाद गुजरता है मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान इसे अनिश्चितता, भ्रम और भटकाव की विशेषता के रूप में परिभाषित किया गया है।
  • दूसरा चरण क्रोध की भावनाओं की विशेषता प्रतिक्रिया का है: व्यक्ति बीमारी से अवगत हो जाता है और खुद से पूछना शुरू कर देता है कि वह बीमार क्यों हो गया, बीमारी, परीक्षाओं और उपचारों से संबंधित जानकारी पर ध्यान केंद्रित कर रहा है।
  • तीसरा चरण प्रसंस्करण चरण है, जिसमें रोगी रोग के लिए अनुकूल होने लगता है और उनकी कठिनाइयों का प्रबंधन करने लगता है।
  • चौथा और अंतिम चरण बीमारी के लिए आवास की विशेषता है, जिसके साथ कुल सह-अस्तित्व है मल्टीपल स्क्लेरोसिस ; हालांकि यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति, उसकी विकृति को स्वीकार करते हुए, अभी भी कठिनाइयों का सामना करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि ये चरण विकसित होते हैं और व्यक्ति सह-अस्तित्व के रूप में संभव के रूप में निर्मलता के साथ पहुंच सकता है मल्टीपल स्क्लेरोसिस, मनोवैज्ञानिक सहायता की भूमिका मौलिक है, विशेष रूप से निदान के संचार चरण में और संभवतः बीमारी के पहले वर्षों के दौरान (बोनिनो, 2002)।

मल्टीपल स्केलेरोसिस रोगियों के साथ मनोचिकित्सा

विज्ञापन एकाधिक काठिन्य में मनोचिकित्सा हस्तक्षेप एक व्यक्ति और पर्यावरण के संसाधनों को बढ़ावा देने, एक बीमार और परेशान व्यक्ति में एक इष्टतम भावनात्मक और संबंधपरक संतुलन को बहाल करने के उद्देश्य से हस्तक्षेप के सेट के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। हस्तक्षेप के इस सेट का उद्देश्य प्रक्रिया का पक्ष लेना है स्वीकार और बीमारी के लिए अनुकूलन, संज्ञानात्मक विकृतियों, भावनात्मक अनुभवों और संबंधित व्यवहार संबंधी विकार पर प्रकाश डालता है मल्टीपल स्क्लेरोसिस , जो रोगी को उम्मीदों और जीवन के लक्ष्यों को बदलने के लिए प्रेरित करता है और निष्क्रिय रूप से उनकी स्थिति के लिए 'आत्मसमर्पण' करता है।

मनोचिकित्सात्मक हस्तक्षेप के उद्देश्य बीमारी की स्थिति के लिए एक अनुकूलन प्राप्त करने के उद्देश्य से दूसरों और किसी के जीवन परियोजना के साथ स्वयं और पुनर्गठन संबंधों की अवधारणा को फिर से परिभाषित करना है, अपने आप में विषय के सर्वोत्तम संभव सम्मिलन का लक्ष्य है। जीवन की गुणवत्ता के उच्चतम स्तर के साथ पर्यावरण जो विकलांगता की अनुमति देता है। चिकित्सक का कार्य रोगी की कठिनाइयों को पहचानना है, उनकी व्यक्त की गई जरूरतों और क्षमता का आकलन करना, व्यक्तित्व के बुनियादी पहलुओं और शारीरिक, संज्ञानात्मक और संबंधपरक स्तर पर उत्पन्न होने वाले प्रभावों के बीच जटिल बातचीत पर ध्यान देना है। से पीड़ित रोगियों के साथ हर प्रकार के मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के आधार पर मल्टीपल स्क्लेरोसिस बीमारी से प्रभावित लोगों की भावनात्मक पीड़ा और एक व्यक्ति के रूप में रोगी की मान्यता को सुनना है।

इसलिए चिकित्सक का पहला उद्देश्य तथाकथित रूप से स्थापित होना चाहिए ' उपचारात्मक गठबंधन '। स्थान देना, रोगी के कष्ट को सहन करना, देखभाल का एक अभिन्न पहलू है, इसके मानवीकरण को देखते हुए इसकी गारंटी दी जानी चाहिए। पीड़ित रोगियों के साथ मनोचिकित्सा का एक महत्वपूर्ण पहलू मल्टीपल स्क्लेरोसिस की समस्या है प्रेरणा उपचार, चिकित्सीय प्रक्रिया पर बीमारी द्वारा लगाए गए कंडीशनिंग और आवर्ती विषयों की उपस्थिति को सबसे विशिष्ट मनोवैज्ञानिक अनुभवों से जोड़ा जाता है। मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

हस्तक्षेप को चरण और रोग की गंभीरता के संबंध में संशोधन की आवश्यकता होती है; प्रारंभिक चरणों में निदान के साथ प्रभाव से संबंधित समस्याएं अधिक प्रासंगिक हैं, जिसके परिणामस्वरूप परिवार और सामाजिक रिश्तों को पुनर्गठित करने की आवश्यकता है, जबकि अधिक उन्नत लोगों में, न्यूरोलॉजिकल घाटे की शुरुआत के साथ, स्वास्थ्य देखभाल और संबंधित समस्याएं अधिक दबाव बन जाती हैं। विकलांगों के प्रबंधन के लिए।

इसलिए, चिकित्सीय हस्तक्षेप को वैश्विक होना चाहिए, जिसका उद्देश्य रोगियों में जीर्णता और अस्वाभाविकता के साथ सह-अस्तित्व में आने वाले कष्टों का प्रभार लेना और परिवार और सामाजिक संसाधनों को सक्रिय करना है, ताकि रोगी पूरी तरह से पारिवारिक जीवन में भाग ले सके। और अपनी अवशिष्ट क्षमताओं के पूर्ण सम्मान में सामाजिक। यह हस्तक्षेप एक एकीकृत सहायता का हिस्सा होना चाहिए जो 'न्यूरोरेहबिलिटेशन' के आधार पर विभिन्न कौशल और विशेषज्ञ आंकड़ों के योगदान को एक साथ लाता है।

से पीड़ित रोगियों के साथ मनोचिकित्सा से निपटने में मल्टीपल स्क्लेरोसिस यह न केवल विकार, व्यक्तित्व विशेषताओं, रोगी की सीखने की प्रणाली पर विचार करना आवश्यक है, बल्कि रोग की नैदानिक ​​विशेषताओं के कारण अनुकूलन की अनिश्चितता भी है। इसलिए, यह और भी महत्वपूर्ण हो जाता है कि परिवर्तन की प्रक्रिया में अंतर्निहित प्रक्रियाओं पर ध्यान देना, रोगी द्वारा सूचित असुविधा और हस्तक्षेप के उद्देश्य को संचालित करना, और रखरखाव के हस्तक्षेप की योजना बनाना जो नैदानिक ​​स्थिति की अनिश्चितता को ध्यान में रखता है।

अधिकांश अध्ययन एक एकीकृत चिकित्सा के लाभकारी प्रभावों को रेखांकित करने में सहमत होते हैं, जिसमें मनोचिकित्सा के उपयोग के रूप में मानसिक लक्षणों का उपचार, उपचार के लिए अधिक से अधिक पालन, शारीरिक लक्षणों की कमी, रिलैप्स की रोकथाम शामिल है। मनोवैज्ञानिक विकार, और परिवार के सदस्यों और स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ बेहतर संबंधों के संदर्भ में अधिक जैव-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक भलाई।

साहित्य में अध्ययन ने विभिन्न प्रकार की मनोचिकित्साओं पर विचार किया है, सहायता समूहों और मनोवैज्ञानिक सहायता वाले स्वयं सहायता समूहों से, और अधिक संरचित चिकित्सा जैसे संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा । अधिकांश नैदानिक ​​अध्ययन मनोवैज्ञानिक समस्याओं के प्रबंधन में मनोचिकित्सा के सकारात्मक प्रभाव पर जोर देने पर सहमत होते हैं, विशेष रूप से अवसादग्रस्तता प्रकार के।

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जीर्ण रोग

पुरानी बीमारियों में, विकास शुरुआत से अनिश्चित और अप्रत्याशित है: लक्षण व्यक्ति के दैनिक जीवन में उथल-पुथल का कारण बनते हैं