क्या संबंध है DOC या ROCD? आप इस विकार का निदान और इलाज कैसे करते हैं जिसका जुनून रोमांटिक रिश्तों पर केंद्रित है? फ्लोरेंस में प्रशिक्षण दिवस के दौरान गाइ डोरन और डैनी डर्बी।



23 मार्च को यह फ्लोरेंस में आयोजित किया गया था IPSICO द्वारा आयोजित एक कार्यशाला , को समर्पित संबंध जुनूनी बाध्यकारी विकार (ROCD) , के नेतृत्व में गाइ डोरन है डैनी डर्बी इटली में पहली बार इस विषय पर अग्रणी अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ। उन्होंने अपने शोध के परिणामों को प्रस्तुत किया और हमें निर्देशित किया कि संबंध DOC और इसके लिए तौर-तरीकों को समझें मूल्यांकन है इलाज



क्या है रिश्ता DOC (ROCD)?

विज्ञापन संबंध जुनूनी बाध्यकारी विकार (रिश्ता जुनूनी बाध्यकारी विकार - ROCD ) का एक रूप है अनियंत्रित जुनूनी विकार , जो क्लासिक DOC, और विशिष्टता के तत्वों के साथ ओवरलैप के दोनों क्षेत्रों को प्रस्तुत करता है। ये ख़ासियतें पारंपरिक लोगों से निपटना मुश्किल बनाती हैं संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीक , जो इस प्रकार के विकार के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए।



रिश्ते में जुनूनी बाध्यकारी विकार, i जुनूनी संदेह और चिंताएँ केन्द्रित हैं भावुक संबंध । वास्तव में, ओसीडी का यह रूप न केवल युगल स्थितियों को प्रभावित करता है, बल्कि यह भी अन्य प्रकार के रिश्ते , जैसे कि माता-पिता के बच्चे के रिश्ते और धार्मिक लोगों में, भगवान के साथ संबंध। हालांकि, कार्यशाला का सबसे अधिक अध्ययन और सबसे केंद्रित रूप भावुक संबंध के बारे में संदेह पर केंद्रित है।

q और एक अर्थ

ROCD: 2 विभिन्न प्रकार, डोरॉन और डर्बी द्वारा खोजा गया

रिश्ता जुनूनी बाध्यकारी विकार दो मुख्य रूपों में आता है, जो एक ही व्यक्ति में सह-अस्तित्व भी हो सकता है:



  1. साथ में लक्षण जुनूनी-बाध्यकारी केंद्रित रिश्ते पर ( रिश्ते केंद्रित ): संदेह और चिंताएं चिंता मैं भावनाओं का अनुभव किया पार्टनर और पार्टनर की ओर और क्या रिश्ता सही है या नहीं ('क्या मैं उससे / उससे प्यार करता हूं?', 'क्या वह सच में मुझसे प्यार करता है?', 'क्या यह मेरे लिए सही रिश्ता है?'
  2. साथ में लक्षण ध्यान केंद्रित जुनूनी-बाध्यकारी पार्टनर पर ( साथी केंद्रित ): जुनूनी संदेह चिंता के बजाय साथी में कथित दोष शारीरिक उपस्थिति, बौद्धिक, सामाजिक कौशल या व्यक्तित्व विशेषताओं के संबंध में।

दोरोन है डर्बी उन्होंने इस बात पर प्रकाश डाला कि इस प्रकार की चिंताओं के होने पर, हर किसी के साथ यह कैसे होता है, लेकिन समस्या तब होती है जब आप इन विचारों में फंस जाते हैं, जो कि दिन भर का समय लेते हैं, जिससे महत्वपूर्ण दुख और तकलीफ होती है। दोरोन है डर्बी उन्होंने बताया कि पहले कैसे उन्हें इस पहलू के बारे में पता नहीं था डॉक्टर , इसलिए उन्होंने इसके बारे में जानकारी की तलाश शुरू की, उनके आश्चर्य की खोज करते हुए कि इसके बारे में वैज्ञानिक साहित्य में व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं था और जानकारी का मुख्य स्रोत ROCD इसमें एक प्रकार का इंटरनेट फ़ोरम शामिल था, जिसमें सदस्य खुद को इन संबंधपरक टिप्पणियों से पीड़ित बताते थे।

डोरॉन और उनके सहयोगियों के ध्यान में आने वाले रोगियों को पिछले उपचारों से आया था, जिसमें उनकी स्थिति का कारण समझ में नहीं आया था; यहां तक ​​कि स्वयं संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सक भी इसे ओसीडी का एक रूप नहीं मानते थे। इसलिए, डोरन और उनके सहयोगियों द्वारा घोषित पहला उद्देश्य अनुसंधान, प्रकाशन और ए के माध्यम से प्रचारित करना था समर्पित साइट गलत निदान और अनुचित उपचार तकनीकों के आवेदन को रोकने के लिए, संबंध जुनूनी बाध्यकारी विकार के बारे में ज्ञान।

ROCD: क्या उपकरण मौजूद हैं?

उन्हें ठीक-ठाक कर लिया गया है दो प्रश्नावली ROCD के मूल्यांकन के लिए विशिष्ट:

  1. साझेदार केंद्रित OC लक्षण सूची - PROCSI : द्वि-आयामी पैमाना (बाहरी और आंतरिक दोष जो पार्टनर में माना जाता है)
  2. संबंध ओसी लक्षण सूची - आरओसीआई : त्रि-आयामी पैमाना (पार्टनर के प्रति भावनाओं के बारे में संदेह होना, रिश्ते के सही होने या न होने के बारे में संदेह होना, हमारे लिए पार्टनर के प्यार के बारे में संदेह होना)।

संबंध OCD: लक्षण और रखरखाव मंडल क्या हैं?

जुनूनी संदेह के अलावा, ओसीडी के लक्षणों में भी एक श्रृंखला शामिल है compulsioni , को कम करने के लिए लागू किया गया तृष्णा और उनकी उपस्थिति और / या सामग्री के कारण असुविधा आग्रह

  • जाँच और परीक्षण
  • आंतरिक स्थिति की निगरानी
  • निष्क्रिय
  • की तुलना
  • आश्वासन मांग रहे हैं
  • आत्म आलोचना
  • परिहार

चिकित्सक और रोगी के बीच एक साक्षात्कार का अनुकरण करके, दोरोन है डर्बी उन्होंने हमें दिखाया कि इनमें से प्रत्येक अनिवार्य व्यवहार में क्या है। उदाहरण के लिए, यह समझने के लिए कि क्या पार्टनर सही है, उसके प्रति उसकी भावनाओं की निरंतर निगरानी के अलावा, उसके साथ का व्यक्ति रिपोर्ट से डी.ओ.सी. वह अपने बौद्धिक कौशल का परीक्षण करना चाहता है और / या अन्य संभावित भागीदारों के साथ तुलना करने के लिए तैयार हो सकता है। का एक उदाहरण विफल करना यह तब होता है जब कोई जुनूनी संदेह को रद्द करने के लिए अच्छी यादों को याद करने की कोशिश करता है। कुछ लोग दूसरों से यह पूछकर भी आश्वस्त हो सकते हैं कि वे रिश्ते के बारे में क्या सोचते हैं या, इसके विपरीत, शर्म से बाहर निकलने से बच सकते हैं, अपने संदेहों को बेवकूफ़ मानते हैं। का एक उदाहरण परिहार इसके अलावा, यह तब होता है जब आप अन्य महिलाओं या पुरुषों की ओर नहीं देखने की कोशिश करते हैं, इस विश्वास में कि उन्हें देखना आपके साथी के प्यार में न होने का प्रमाण है।

आत्म-आलोचना उन मामलों में बाध्यकारी व्यवहार के रूप में कार्य कर सकती है, जब संदेह होता है कि दूसरा स्वयं के लिए सही साथी नहीं है, एक व्यक्ति स्वयं को रिश्ते में अधिक उपयुक्त महसूस करता है।

एक महत्वपूर्ण तत्व जिस पर हमने ध्यान केंद्रित किया है संबंध पर विनिवेश कि आरओसीडी वाला व्यक्ति, साथी को धोखा देने के डर से या वास्तव में जो कुछ भी है उसकी खोज करने के डर से, उन सभी गतिविधियों में संलग्न होने से बच सकता है जो रिश्ते को बढ़ावा दे सकते हैं (जैसे कि फूल देने से बचें ...) । यह केवल स्थिति को बदतर बनाता है, क्योंकि यह एक जोड़े में होने से संतुष्टि की भावना को कम करने में मदद करता है, आगे संदेह और चिंताओं को बढ़ाता है, एक दुष्चक्र में जिसमें रिश्ते में नहीं लग रहा है दोनों ट्रिगर के रूप में कार्य कर सकते हैं। जो रिपोर्ट से डीओसी के परिणाम है।

रिलेशनशिप DOC: क्या यह 'क्लासिक' DOC से अलग है?

रिपोर्ट से डी.ओ.सी. , से अलग कर रहा है डॉक्टर संदूषण, समरूपता, आदि के जुनून के साथ एक विशेष रूप का गठन होता है डॉक्टर और, जैसे, दूसरा दोरोन है डर्बी के अनुसार व्यवहार किया जाना चाहिए। प्रमुख तत्वों को अनुकूलित करने के लिए विचार करने के लिए संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार की देखभाल के लिए डॉक्टर संबंध से हैं: भेद्यता और यह विशिष्ट विश्वास विषय का, लक्षणों के परिणाम साथी पर और रिश्ते पर, इस विचार के लिए शोक की प्रक्रिया कि आपके पास कभी भी आदर्श साथी नहीं होगा, के अन्य रूप डॉक्टर और का ROCD

किससे प्रभावित है? संबंध जुनूनी बाध्यकारी विकार विशिष्ट भेद्यताएँ हैं: विशेष रूप से, यह एक स्तर प्रस्तुत कर सकता है आत्म सम्मान जो भागीदार और / या रिश्ते के लिए जिम्मेदार मूल्य पर निर्भर करता है ( साथी-मूल्य आकस्मिकता आत्म-सम्मान है संबंध आत्म-सम्मान )। यह उन लोगों में अधिक होता है जो विकसित हुए हैं लगाव की चिंता

इन विशिष्ट कमजोरियों के अलावा, में संबंध जुनूनी बाध्यकारी विकार वे भी बाहर खड़े हैं विशिष्ट शिथिल विश्वास , जो स्वयं विकार को हवा देते हैं: चरम प्रेम विश्वास ('यदि यह सही संबंध है, तो मुझे हमेशा खुश रहना चाहिए', 'यदि मेरा साथी सही है, तो मुझे हर समय इसके बारे में सोचना होगा') catastrophization ('अगर मैं एक रिश्ता शुरू करता हूं, तो मैं इससे कभी बाहर नहीं निकलूंगा', 'अगर मैं उसे छोड़ दूं, तो मैं उसके बिना नहीं रह पाऊंगा'। ROCD वे अक्सर इन मान्यताओं से अनजान होते हैं, और नौकरी का हिस्सा उन्हें अपने ध्यान में लाना है, फिर उनसे सवाल करें।

आरओसीडी रोगी चिकित्सा में कैसे और कब आता है?

दोरोन है डर्बी उन्होंने बताया कि कैसे व्यक्ति का साथी भी है ROCD आप दुख के महत्वपूर्ण स्तरों का अनुभव करते हैं। उदाहरण के लिए, लोगों के साथ एक कारण डॉक्टर रिश्ते से वे चिकित्सा के लिए आते हैं, यह इसलिए है क्योंकि वे शिकायत करते हैं यौन विकार । यह, के अनुसार दोरोन है डर्बी , यह समझ में आता है यदि हम सोचते हैं कि हमेशा यह सोचकर कि हम साथी के प्रति आकर्षित हैं या नहीं, हमें संभोग की उत्तेजना पर टिकने की अनुमति नहीं देता है। यह अनिवार्य रूप से युगल संतुष्टि को प्रभावित करता है, न केवल प्रभावित व्यक्ति में ROCD , लेकिन साथी में भी, जो दूसरे के संदेह और चिंताओं को मानता है। इसके अलावा, संदेह संक्रामक हैं: डोरोन और सहयोगियों द्वारा किए गए एक अध्ययन, वास्तव में, यह दिखाया गया है कि कैसे जोड़े के दो सदस्यों में से एक के आरओसीडी लक्षण दूसरे साथी के संबंधों के बारे में संदेह को मजबूत करने के लिए प्रवृत्त थे, जिसके परिणामस्वरूप बेवफाई की अधिक से अधिक संभावना है। भविष्य।

कुछ लोगों के साथ ROCD उनकी तुलना करने और सत्यापित करने के लिए वे एक ही समय में कई रिश्ते रखते हैं, जो कि सबसे उपयुक्त है: परिणाम, जैसा कि अपेक्षित है, लक्षणों की खुद बिगड़ती है। यह महत्वपूर्ण है, यदि आप अपने साथी को चिकित्सा के लिए आमंत्रित करने का निर्णय लेते हैं, तो उसे लक्षणों को उजागर करने के लिए ROCD रोगी के विकार पर पर्याप्त मनोविश्लेषण के माध्यम से।

DOC रिलेशन से..इसके अलावा कौन से DOC?

डोरोन और डर्बी ने भी अन्य रूपों का प्रदर्शन किया डॉक्टर जिसके साथ संबंध हो सकते हैं डॉक्टर रिश्ते से:

  • जुनूनी ईर्ष्या
  • समलैंगिक जुनूनी बाध्यकारी विकार (HOCD) HOCD वाले लोग, अपने साथी के प्रति पर्याप्त रूप से आकर्षित महसूस नहीं कर रहे हैं, उनके यौन अभिविन्यास के बारे में संदेह विकसित करते हैं। इस प्रकार के जुनून से शुरू करना संभव है और फिर आरओसीडी के लक्षण या इसके विपरीत विकसित करना
  • से विकार शरीर की शिथिलता (BDD) जो लोग अपने दोषों से ग्रस्त हैं, वे साथी की विशेषताओं से संबंधित जुनूनी लक्षणों को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं

OCD पैरेंट-चाइल्ड रिलेशनशिप में एक रिश्ता देता है

अंतरिक्ष, समय के कारणों के लिए छोटा, भी समर्पित था रिपोर्ट से डी.ओ.सी. जो प्रभावित करता है माता-पिता-बच्चे का रिश्ता , कि जब मैं माता-पिता अपने बच्चों में कथित दोषों से ग्रस्त हैं । इन माता-पिता के पास कुछ मापदंडों के आधार पर खुद का एक दृष्टिकोण है (जैसे कि वे खुद को कितना बुद्धिमान समझते हैं); इसके अलावा, उनकी छवि उस मान पर भी निर्भर करती है जो वे अपने बच्चों को उसी पैरामीटर पर देते हैं (यानी वे अपने बच्चों को कितना बुद्धिमान समझते हैं)। इसलिए न केवल माता-पिता-बच्चे के संबंध पर काम करना महत्वपूर्ण हो जाता है, बल्कि इस मूल्य पर भी होता है कि माता-पिता बच्चे की विशेषता रखते हैं और सबसे ऊपर, माता-पिता की भेद्यता पर और वह उस पैरामीटर के बारे में क्या मानते हैं (उदाहरण के लिए अपनी बुद्धि के बारे में)।

DOC मॉडल एक रिश्ता देता है

द रिलेशनशिप ऑब्सेसिव कम्पल्सिव डिसऑर्डर मॉडल द्वारा प्रस्तुत किया गया दोरोन है डर्बी विशिष्ट कमजोरियों और मान्यताओं से संबंधित काम करने के अलावा, पारंपरिक DOC मॉडल को समझता और शामिल करता है ROCD । उन्होंने यह भी बताया कि इससे जुड़े मुद्दों पर काम करना कितना महत्वपूर्ण है उत्सुक लगाव इन रोगियों द्वारा विकसित।

ऐसा करने के लिए, इकट्ठा करना महत्वपूर्ण है रोगी का संबंधपरक इतिहास (सामान्य रूप से और जहां उन्होंने जुनून विकसित किया है, उन दोनों के संबंधों) और माता-पिता के बीच संबंधों की जांच। वास्तव में, लोगों के माता-पिता के बीच एक उच्च स्तर का संघर्ष पाया गया था जो तब एक संबंध ओसीडी विकसित करता था: रोगियों ने बताया कि यह उनकी आशंका वाली स्थिति थी, जिससे वे बचने की कोशिश करना चाहते थे। माता-पिता को चिंतित करने वाले विचारों की पहचान रोगी के संबंधपरक जुनून को समझने में उपयोगी हो सकती है।

खाने विकार फिल्में

रिश्ते से DOC का व्यवहार कैसे किया जाता है?

की चिकित्सा का लक्ष्य क्या है रिपोर्ट से डी.ओ.सी. ? जैसा कि डोरोन और डर्बी ने बताया, इसका उद्देश्य रोगी को विकार के बजाय संबंध का अनुभव करना है, और इस तरह जुनूनी चक्र को कम करना, अपनी मजबूरियों को छोड़ देना है।

DOC संबंध पर हस्तक्षेप है मॉड्यूलर , क्योंकि कुछ व्यक्तियों में जिम्मेदारी की भावना अधिक होती है, जबकि अन्य पूर्णतावाद और विचारों के महत्व के क्लासिक ओसीडी विश्वासों को प्रदर्शित करते हैं; कुछ में सामान्य रूप से दूसरों से संबंधित स्वयं के मूल्य के बारे में मान्यताएं हैं, कुछ अन्य साथी के बारे में अधिक।

ROCD: मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

  • प्रश्नावली, साक्षात्कार, मजबूरी निगरानी पत्रक, आदि।
  • समस्या का इतिहास, संबंध इतिहास, पारिवारिक इतिहास और मूल्यांकन व्यक्तित्व के पहलू

दूसरा दोरोन है डर्बी रिपोर्ट डीओसी में मूल्यांकन बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि कई तत्व शामिल हैं जो संयुक्त हैं; इसलिए उन्हें समझने के लिए यह समझना आवश्यक हो जाता है कि क्या वे इसका हिस्सा हैं ROCD , अगर वहाँ अन्य comorbid विकार हैं, अगर अन्य संचार समस्याएं हैं और अगर समस्या केवल एक विशिष्ट संबंध या यहां तक ​​कि दूसरों को भी चिंतित करती है। ज्यादातर लोगों के साथ रिपोर्ट से डी.ओ.सी. लक्षणों का पिछला इतिहास है; अक्सर, हालांकि, उनका ट्रिगर या एक्ससेर्बेशन तब होता है जब उनके रिश्ते में एक महत्वपूर्ण बदलाव होता है (एक साथ रहने, शादी करने, बच्चे पैदा करने ...)।

दोस्ती पुरुष स्त्री मनोविज्ञान

ROCD: मनोविश्लेषण के तत्व

इस विकार के लिए मनोविश्लेषण के आवश्यक पहलू इस प्रकार हैं:

  • रोगी को यह समझाना आवश्यक है कि सभी संबंधों के फैसले स्थगित करने होंगे , क्योंकि समस्या स्वयं निर्णय नहीं है, बल्कि इसके पीछे की प्रक्रिया है। वाला व्यक्ति ROCD वास्तव में, रिश्ते को नहीं जीना, वह वास्तव में इसका अनुभव नहीं करता है। फिर 6 से 8 महीने की अवधि के लिए संबंध-पूर्व व्यवहार करने के निर्देश दिए जाते हैं
  • जुनूनी सोच और समस्या को सुलझाने के बीच के अंतर को समझाना महत्वपूर्ण है

मनोचिकित्सा का एक अन्य उद्देश्य रोगी को उस भार पर प्रतिबिंबित करना है जो जुनूनी सोच को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्मृति क्षमता और समस्या पर एकाग्रता में कमी आती है।

आरओसीडी के लिए प्रतिक्रिया (ईआरपी) और व्यवहार प्रयोगों की रोकथाम के साथ एक्सपोजर

यहाँ कुछ तकनीकों को कम करने के लिए मजबूर किया गया है और दुविधापूर्ण मान्यताओं पर सवाल उठाया गया है:

  • उन शब्दों और वाक्यांशों का उपयोग करना जो भय के स्रोत हैं
  • लिपियों के लिए एक्सपोजर: रोगी को अपने मूल भय के बारे में स्क्रिप्ट लिखना, न केवल उसे अपने डर के बारे में बताना, बल्कि उन्हें आगे की जांच करना और आकस्मिक योजनाओं को तैयार करने के लिए, आशंकाओं को सच करना चाहिए
  • दूसरों के प्रति भावनाओं को जाने देना

सुकराती सवालों का उपयोग, जिनमें से दोरोन है डर्बी विभिन्न उदाहरणों को प्रदान किया है, यह रोगी को जागरूक करने और उनकी शिथिल मान्यताओं पर सवाल उठाने के लिए बहुत उपयोगी है।

ROCD रोगी और पछतावे का डर। उसकी मदद कैसे करें?

विज्ञापन कार्यशाला के अंत की ओर, दोरोन है डर्बी उन्होंने एक पहलू के बारे में बात की, जिस पर उनकी राय में, अभी भी काम किया जाना है: अफसोस का अनुभव करने का डर। के साथ विषय रिपोर्ट से डी.ओ.सी. वे जुनूनी संदेह में उलझ सकते हैं कि क्या ऐसे रिश्ते में रहना है जो गलत हो सकता है या क्या सही रिश्ते को छोड़ने का जोखिम उठाना है, जो परिणामों को भयावह बनाता है जो दोनों निर्णयों के परिणामस्वरूप हो सकता है और / या उनसे जुड़ी भावनाओं से डर सकता है। उन्हें यह भी डर हो सकता है कि वे वर्षों तक रिश्ते के बारे में जुनूनी विचारों को जारी रखेंगे।

निष्कर्ष

दोरोन है डर्बी कार्यशाला के अंत में, उन्होंने दोहराया कि यह कितना महत्वपूर्ण है कि रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार उपचार की योजना बनाई गई है रिपोर्ट से डी.ओ.सी.

सारांश में, उपचार में कुछ बुनियादी बातों को ध्यान में रखना चाहिए:

  1. किसी भी रिश्ते के फैसले को स्थगित करने के लिए प्रेरित करें
  2. मजबूरियों को छोड़ने और उसके फायदे और नुकसान के साथ रिश्ते को जीने में मदद करना
  3. डिजाइनिंग डिस्प्ले में और ट्रिगर के साथ काम करने में रचनात्मक रहें
  4. विशिष्ट मान्यताओं का पता लगाने और लक्षित करने के लिए प्रश्नावली का उपयोग करें, जिसमें उन्हें संशोधित करने के उद्देश्य से व्यवहार प्रयोगों के माध्यम से शामिल हैं
  5. हमेशा सुकराती संवाद का उपयोग करें, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि निष्कर्ष रोगी से आता है।