इरेक्टाइल डिसफंक्शन: यह खुद को कैसे प्रकट करता है और इसके प्रसार पर डेटा

नपुंसकता 1993 के स्वास्थ्य सहमति सम्मेलन के राष्ट्रीय संस्थान द्वारा परिभाषित किया गया है 'तक पहुँचने और / या बनाए रखने में लगातार असमर्थता निर्माण पर्याप्त संभोग संतोषजनक है'।



स्तंभन दोष: लक्षण, कारण और उपचार



नपुंसकता यह एक अलग-थलग प्रकरण के रूप में पेश हो सकता है (जिस स्थिति में यह क्षणिक शारीरिक गड़बड़ी या अस्थायी मनोवैज्ञानिक समस्या को प्रतिबिंबित कर सकता है), या यह एक पुरानी समस्या का प्रतिनिधित्व कर सकता है जो बार-बार होती है। वहाँ नपुंसकता यह सभी उम्र के पुरुषों में पैदा हो सकता है, हालांकि यह बुढ़ापे में अधिक बार प्रकट होता है।



की घटना पर डेटा नपुंसकता (भी अक्सर के रूप में जाना जाता है यौन नपुंसकता ) व्यक्तिगत और युगल कल्याण के लिए अपनी सभी प्रासंगिकता दिखाते हैं: सबसे आधिकारिक इतालवी अध्ययनों में से एक, जो 2000 में वापस डेटिंग करता है, यह दर्शाता है कि लगभग 13% इतालवी पुरुष आबादी (लगभग तीन मिलियन, एकल और विधुर सहित) मौजूद हैं यौन नपुंसकता , आवर्तक और सामयिक एपिसोड दोनों से पीड़ित रोगियों पर विचार करना। इनमें से 70% साठ साल की उम्र के हैं (Parazzini et al।, 2000)।

विज्ञापन हाल के वर्षों में, इस समस्या के इलाज के लिए अनुरोधों में काफी वृद्धि हुई है, शायद एक सांस्कृतिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप, जो पुरुष ने धीरे-धीरे 'उस आदमी के क्लिच से उभर कर देखा है जो कभी नहीं पूछना चाहिए' और अधिक चौकस और सम्मानजनक यहां तक ​​कि अपनी कठिनाइयों के भी। हालांकि शर्म की बात है इस विषय के सामने यह प्रभावी प्रभार लेने के लिए अभी भी एक मजबूत बाधा है, इतनी (खराब) जानकारी के कारण भटकाव का उल्लेख नहीं करना, जो इंटरनेट के लिए भी धन्यवाद, लोगों को अधिक से अधिक खुद को निदान करने और उपचार का प्रयास करने के लिए धक्का देता है। पर्याप्त चिकित्सा और / या मनोवैज्ञानिक संकेत के बिना, के जीर्ण करने के जोखिम के साथ विकार और स्थिति को बदतर बना सकते हैं।



नपुंसकता इसलिए इसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए क्योंकि यह व्यक्ति के शारीरिक और मानसिक-मनोवैज्ञानिक कल्याण से समझौता कर सकता है, साथ ही इससे प्रभावित लोगों के यौन और भावुक रिश्तों पर भी प्रभाव पड़ता है।

इरेक्टाइल डिसऑर्डर: परिभाषा और लक्षण

इरेक्टाइल डिसऑर्डर (DE), आमतौर पर परिभाषित किया गया है नपुंसकता DSM-5 (APA, 2013) के अनुसार यौन में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं, जो हैं:

A. व्यक्ति को सभी या लगभग सभी (लगभग 75-100%) संभोग की सूचना देनी चाहिए, निम्न लक्षणों में से एक:

1. यौन गतिविधि के दौरान एक निर्माण प्राप्त करने में कठिनाई को चिह्नित किया।
2. यौन गतिविधि के पूरा होने तक एक निर्माण को बनाए रखने में कठिनाई को चिह्नित किया।
3. स्तंभन कठोरता में कमी।

बी मानदंड एक लक्षण कम से कम 6 महीने तक रहता है।
C. मानदंड के लक्षण व्यक्ति में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण संकट पैदा करते हैं।
डी। यौन रोग को एक गैर-यौन मानसिक विकार या गंभीर संबंध संकट या अन्य महत्वपूर्ण तनावपूर्ण कारकों के परिणामस्वरूप बेहतर ढंग से नहीं समझाया गया है और यह किसी पदार्थ / दवा या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के प्रभाव के कारण नहीं है।

नैदानिक ​​जांच के भाग के रूप में यह निर्दिष्ट करना महत्वपूर्ण है:
की शुरुआत का प्रकार नपुंसकता :
आजीवन: का विकार नपुंसकता यह तब से मौजूद है जब से व्यक्ति यौन सक्रिय हो जाता है।
अधिग्रहित: विकार अपेक्षाकृत सामान्य यौन समारोह की अवधि के बाद शुरू होता है।

के सामान्यीकरण का स्तर नपुंसकता :
सामान्यीकृत। यह कुछ विशेष प्रकार की उत्तेजना, स्थितियों या भागीदारों तक सीमित नहीं है।
परिस्थितिजन्य: केवल कुछ विशेष प्रकार की उत्तेजना, स्थितियों या भागीदारों के साथ होता है।

पूरी फिल्म को प्यार करने का डर

की वर्तमान गंभीरता का स्तर नपुंसकता :
सौम्य: मानदंड संकट में हल्के संकट।
मॉडरेट: एक संकट में मध्यम संकट।
गंभीर: मानदंड के लक्षणों में गंभीर या अधिकतम संकट।

नपुंसकता यह पिछले यौन गड़बड़ी की अनुपस्थिति में, या धीरे-धीरे, संतोषजनक यौन संभोग और / या यौन इच्छा में गिरावट की अवधि के दौरान उत्पन्न हो सकता है। कुछ पुरुष जो पीड़ित हैं नपुंसकता करने में सक्षम हो सकता है निर्माण केवल हस्तमैथुन के दौरान या जागृति पर।

सबसे आधिकारिक इतालवी अध्ययनों में से एक, 2000 में वापस डेटिंग से पता चलता है कि लगभग 13% इतालवी पुरुष आबादी (लगभग तीन मिलियन, जिसमें एकल और विधुर शामिल हैं) मौजूद हैं नपुंसकता यौन, दोनों आवर्तक और सामयिक एपिसोड से पीड़ित रोगियों पर विचार; इनमें से, 70% साठ साल की उम्र के हैं (Parazzini et al।, 2000)।

जोखिम कारक विभिन्न हैं और इसमें शामिल हैं: संवहनी विकार, रीढ़ की हड्डी या श्रोणि आघात, न्यूरोपैथिस, हार्मोनल शिथिलता, धूम्रपान, शराब, ड्रग्स, चिंता, अवसाद, युगल समस्याएं और संदर्भ तत्व (सिमोनेली, 1997)।

अलार्म प्रतिक्रिया एटियलजि और रखरखाव में शामिल एक बहुत महत्वपूर्ण तंत्र है नपुंसकता । यह तब होता है जब सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (जिसे ऑर्थोसिमपैथेटिक भी कहा जाता है) हस्तक्षेप करता है, जो कि परागण का समर्थन करने वाले पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम का विरोधी है, जो कामोत्तेजना के लिए 'अग्निशामक' के रूप में कार्य करता है, जिससे जननांग क्षेत्र से पैरों और हाथों की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह होता है। , इस प्रकार लड़ाई / उड़ान प्रतिक्रिया के लिए शरीर की तैयारी।

जो औरतें चोदना चाहती हैं

खतरे का डर एक मौलिक भावना है जिसने हमें एक प्रजाति के रूप में जीवित रहने की अनुमति दी है: जब हम एक शिकारी के साथ सामना करेंगे तो भागने के लिए तैयार होने के बजाय यौन रूप से उत्तेजित होना बहुत हानिकारक होगा!
यह भी सच है कि मनुष्य गुहा की तुलना में संज्ञानात्मक रूप से अधिक जटिल है। अक्सर, वास्तव में, अलार्म की प्रतिक्रिया जटिल तंत्र से जुड़ी होती है: किसी के साथी के प्यार या सम्मान को खोने के लिए, अस्वीकृति के बराबर नहीं होने का डर; प्रत्येक दैहिक घटना को नियंत्रण में रखने की आवश्यकता; असुरक्षित महसूस करना; स्वयं के लिए प्रत्येक विफलता के लिए जिम्मेदारी की प्रवृत्ति; अपनों को छोड़ने का भय; आदि।

इस कारण से इसे समझना आसान है नपुंसकता मनोचिकित्सा के रूप में प्रदर्शन की चिंता के कारण, संभावित रूप से एक दुष्चक्र (प्रसिद्ध आत्म-पूर्ति भविष्यवाणी) द्वारा बनाए रखा जाता है। उस व्यक्ति के उदाहरण के लिए सोचें जिसने पहले से ही एक प्रकरण का अनुभव किया है नपुंसकता । अपनी पिछली असफलता से परेशान होने के कारण, वह इस बात की चिंता करेगा कि यह फिर से होगा और चिंता का अनुभव करते हुए, वास्तव में भविष्य में 'विफलताओं' को और अधिक संभावना बना देगा।

स्तंभन विकार की रोकथाम में महिलाओं की भूमिका निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है: एक सहकारी और जटिल तरीके से कठिनाई के एक पल से निपटने के लिए अयोग्यता और अक्षमता का एक दृष्टिकोण अक्सर विकार की एक जीर्णता का कारण होता है; वास्तव में, इस एपिसोड को आम तौर पर एक युगल के यौन जीवन में एक अलग घटना माना जा सकता है, जिसे अक्सर एक अविश्वसनीय बाधा के रूप में माना जाता है जो निश्चित रूप से समय-समय पर पुनरावृत्ति करेगा।

हम यह भी कहते हैं कि कम उम्र में मनोग्रंथि उत्तेजना यह पूरी तरह से प्रमुख है, जबकि वर्षों में प्रत्यक्ष उत्तेजना के एक बड़े हिस्से को जोड़ना आवश्यक हो जाता है। इसके बारे में जागरूक होने से उन तनावों को कम किया जा सकता है जो पुराने जोड़े कभी-कभी अनुभव करते हैं जो यौन जीवन को बनाए रखना चाहते हैं। वास्तव में, अगर युगल को प्यार करने के तरीके में इन परिवर्तनों को एकीकृत करने का कोई तरीका नहीं मिलता है, तो उत्तेजना के प्रबंधन में कई कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं (फेनेली, लॉरेंजिनी, 1999; सिमोनेली, 1997)।

पुरुष यौन नपुंसकता के कारण

के मान्यता प्राप्त कारण नपुंसकता पुरुष कामुकता जैविक, मनोवैज्ञानिक या प्रकृति में मिश्रित हो सकता है। इसलिए विभेदक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जैविक विकारों को प्राथमिकता देना (जैसे, एथेरोस्क्लेरोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि) खतरनाक हो सकता है।
जब यह संदेह होता है कि नपुंसकता एक न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी में इसके कारणों को पाया जाता है, कॉर्टिकल और त्रिक विकसित क्षमता को मापने के द्वारा तंत्रिका तंत्र की अखंडता का पता लगाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, लिंग की त्वचा विद्युत रूप से उत्तेजित होती है और एक इलेक्ट्रोड रिकॉर्ड करती है और बल्बोकेरनोसस मांसपेशी की प्रतिक्रियाशीलता का मूल्यांकन करती है; इस परीक्षा के माध्यम से उत्तेजना और मांसपेशियों में पहली प्रतिक्रिया के बीच का समय मापा जाता है। एक अलग परीक्षा में अंतर करने के लिए नपुंसकता साइकोोजेनिक से ऑर्गेनिक एक रात में होने वाले इरेक्शन की निगरानी है। परीक्षण में लिंग के आधार और सिरे पर लगाए गए रिंग डिटेक्टरों के माध्यम से लगातार तीन रातों तक नींद के दौरान इरेक्शन को मापने के होते हैं। जब लिंग इरेक्शन में चला जाता है, तो डिटेक्टर इसकी सुस्ती और कठोरता को मापता है।

नोक्टूरल इरेक्शन की अवधि, आवृत्ति और तीव्रता उम्र के साथ बदलती है, और अप्रिय भावनात्मक अनुभवों से बचने के लिए इसे ध्यान में रखना अच्छा है। वास्तव में, एक 15-वर्षीय किशोर में प्रति रात लगभग 30 मिनट के रात के औसत 4 एपिसोड होते हैं; दूसरी ओर एक 70 वर्षीय व्यक्ति केवल 2 इरेक्शन प्रति रात और कम अवधि का अनुभव करता है।

स्तंभन दोष के जैविक कारण

जैविक कारणों के संबंध में, हम एक की पहचान करते हैं नपुंसकता एक धमनी प्रकृति का पुरुष यौन, जो एक भरने घाटे को निर्धारित करता है, और एक शिरापरक प्रकृति, जो एक रखरखाव घाटे के साथ खुद को प्रकट करता है। पहले मामले में, लिंग की कठोरता पैठ की अनुमति देने के लिए पर्याप्त नहीं है (शिरापरक धमनियों में रक्तचाप कॉर्पोरा कैवर्नोसा को पूरी तरह से खींचने में सक्षम होने के लिए बहुत कम है), जबकि दूसरे में पूर्ण निर्माण, यदि प्राप्त किया जाता है, तो बहुत जल्दी गायब हो जाता है। आज उपलब्ध उपचारों के बीच, पेनाइल प्रोस्थेसिस (यांत्रिक या हाइड्रोलिक संरचनाएं, जो एक मैनुअल डिवाइस के माध्यम से अनुरोध पर इरेक्शन की स्थिति पैदा करती हैं), संवहनी सर्जरी और वासोएक्टिव पदार्थों का उपयोग, जिनमें से सबसे अच्छे ज्ञात हैं पैपावरिन (डेथोर, 2001)।

के उपयोग के संबंध में वियाग्रा (सिल्डेनाफिल) और जैसे, यह एक दवा उपचार की प्रभावशीलता के रूप में उभरा नपुंसकता यह 44 से 91% तक है और इसके बावजूद उपचार में कई रुकावटें हैं। इस संबंध में, एक विधि की जांच की गई है जो विशुद्ध रूप से औषधीय उपचार को मनोवैज्ञानिक सहायता के मार्ग से जोड़ती है। अध्ययन के परिणामों ने अकेले दवा उपचार की तुलना में कहीं अधिक प्रभावकारिता का संकेत दिया।

स्तंभन दोष के व्यवहार के कारण

नपुंसकता पुरुष संभोग खराब जीवनशैली की आदतों के कारण भी हो सकता है, जैसे कि व्यायाम की कमी, अपर्याप्त आराम, धूम्रपान (जिसके परिणामस्वरूप लिंग की कॉर्पोरा कैवर्नोसा की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रक्त प्रवाह की गति में कमी और वायुमार्ग की गिरावट) , और शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग (मेट्ज़ और मैकार्थी, 2004)।

स्तंभन दोष में मनोवैज्ञानिक कारक

लगातार ऐसे मामले सामने आते हैं जिनमें नपुंसकता एक मनोवैज्ञानिक कारण मूल है, जिसमें परिवर्तन एक मनोवैज्ञानिक प्रकार का है, और इसलिए संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रक्रियाओं द्वारा वहन किया जाता है जो मार्गदर्शन करते हैं निर्माण

इनमें से एक परिवर्तन एक से संबंधित हो सकता है नकारात्मक धारणा एक व्यक्ति का शरीर, जो अब प्रचलित सांस्कृतिक मानकों को पूरा करने में विफलता की भावना के जवाब में, बेकार और अपर्याप्त महसूस करने की प्रवृत्ति द्वारा दी गई शर्म की एक मजबूत भावना पैदा कर सकता है।
यह भावना किसी के शरीर में अत्यधिक चिंतित ध्यान पैदा कर सकती है, जो शारीरिक उत्तेजना प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप ए स्तंभन दोष पुरानी।

वास्तव में, यह ज्ञात है कि ए नपुंसकता यह अक्सर चिंता ई के उच्च स्तर से उत्पन्न, बनाए और बनाए रखा जाता है rimuginio यौन प्रदर्शन के बारे में, विफलता का डर, यौन प्रदर्शन में गिरावट और यौन संबंधों से बचना इस प्रकार दुस्साहसी दुष्चक्र पैदा करता है।

विज्ञापन यौन प्रदर्शन की चिंता (असफलता का डर) आपको खुशी के क्षण के रूप में अपनी कामुकता का अनुभव करने से रोकता है, ताकि यह असफलता और उपहास से संबंधित चिंता का स्रोत बन जाए, जबकि उत्तेजना और वासोकोन्स्ट्रक्शन के उच्चारण के साथ, जबकि निर्माण शिश्न वाहिकाओं के पूर्ण धमनी वासोडिलेशन की आवश्यकता होती है। डर आक्रामकता और अपराध की भावना और साथी के प्रति अपर्याप्तता के साथ जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप यौन क्रिया से बचने और बचने का डर है, विशेष रूप से पीड़ित और अयोग्यता के स्रोत के रूप में अनुभव किया जाता है।

कभी-कभी पुरुषों को देरी से पकड़ा जाता है मनोवैज्ञानिक निर्माण , या एक केंद्र द्वारा विनियमित उत्तेजना की मात्रा, रीढ़ की हड्डी के थोरको-काठ क्षेत्र में स्थित है, जो मस्तिष्क से संकेत प्राप्त करता है और उत्तेजना को एक प्रतिक्रिया के रूप में पैदा करता है जो हमने सोचा, वांछित, देखा, सुना या स्पर्श किया है। यह केंद्र एक अन्य केंद्र के साथ तालमेल में काम करता है, जो त्रिक क्षेत्र में स्थित है, जो जननांग क्षेत्र की प्रत्यक्ष उत्तेजना के कारण रिफ्लेक्स उत्तेजना पैदा करता है। ये तंत्र हमारे जीवन भर अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं: जबकि कम उम्र में मनोवैज्ञानिक उत्तेजना बिल्कुल प्रबल होती है, क्योंकि इसके द्वारा बरसों गुजरने के बाद प्रत्यक्ष उत्तेजना का एक बड़ा हिस्सा जोड़ना आवश्यक हो जाता है।

वही शारीरिक रूप से दोलन पर लागू होता है जो प्रभावित करता है निर्माण : सभी शारीरिक कार्यों की तरह, वास्तव में, उत्तेजना निरंतर और स्थिर विकास में नहीं है, लेकिन बढ़ती और घटती है। समय के साथ अधिक स्पष्ट होने के लिए इन उतार-चढ़ावों की सीमा बहुत कम उम्र में, लगभग अगोचर होती है।

अगर युगल को प्यार करने के तरीके में इन परिवर्तनों को एकीकृत करने का कोई तरीका नहीं मिलता है, तो कामोत्तेजना के प्रबंधन में कई कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं (फेनेली, लॉरेंजिनी, 1999; सिमोनेली, 1997)।

यह रेखांकित करना भी महत्वपूर्ण है कि पुरानी दुर्बल बीमारी से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति अक्सर एक गंभीर अवसादग्रस्तता की स्थिति का अनुभव करता है जो खराब यौन प्रदर्शन का कारण हो सकता है: यह एक आत्मनिर्भर शातिर चक्र बनाता है जो अवसादग्रस्तता राज्य और असंतोष को बढ़ाता है। यौन जीवन के लिए (डेथोर, 2001)।

अन्य सिद्धांतकारों का तर्क है कि चिंताओं के बारे में शरीर की छवि यौन सुख की प्राप्ति को कम कर सकते हैं (फ्रेडरिकसन, रॉबर्ट्स, 1997; मास्टर्स, जॉनसन, 1970)। सांचेज़ और किफ़र (2007) द्वारा किए गए कुछ शोधों के अनुसार, शरीर की शर्म की नकारात्मक स्थिति, यौन संदर्भों में शरीर की चिंता को बढ़ाकर यौन संतुष्टि को कम कर सकती है, जिससे यौन आत्म-चेतना बढ़ जाती है। मास्टर्स और जॉनसन (1970) उस आत्म-चेतना पर जोर देते हैं, जिसे उनके द्वारा कहा जाता है, पुरुष और महिला यौन प्रतिक्रियाओं को रोकता है, और इसलिए संतुष्टि। स्पेक्ट्रोस्टिंग, ध्यान को यौन सुख से किसी की शारीरिक उपस्थिति में स्थानांतरित करके, समस्याओं को उत्पन्न करता है नपुंसकता पुरुषों में। (विश्वास, शेहर, 1993)। जब लोग अपने शरीर के बारे में चिंताओं से विचलित होते हैं, तो वे आराम करने और अपने यौन सुख पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ हो सकते हैं, इस प्रकार प्रदर्शन को प्रभावित करते हैं।

पोर्नोग्राफी के उपयोग और स्तंभन दोष के बीच संबंध

28 हजार युवा इटालियंस पर किए गए एक हालिया शोध (रॉबिन्सन, 2011) ने स्थापित किया है कि कैसे नपुंसकता के अत्यधिक उपयोग के साथ सहसंबंधी पोर्नोग्रैफ़िया ऑन-लाइन । वास्तव में, पोर्न साइट्स पर छवियों और वीडियो को देखने में बहुत अधिक समय व्यतीत होता है, जो 'वास्तविक' सेक्स की निम्न गुणवत्ता के साथ जुड़ा होगा। एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल स्तर पर, घटना को डोपामिनर्जिक सर्किट की अत्यधिक उत्तेजना से समझाया जाएगा, जो मूल रूप से इनाम से जुड़ा होगा। इस कारण से, पोर्न साइट्स के शोषक संरक्षक को सामान्य यौन उत्तेजना प्राप्त करने के लिए अधिक से अधिक चरम अनुभवों की आवश्यकता होगी।

लेखक के अनुसार, इस समस्या को दूर करने के लिए, कुछ महीनों (6-12 सप्ताह) तक अश्लील सामग्री को देखने से बचना आवश्यक होगा, ताकि मस्तिष्क को 'डिटॉक्सिफाई' किया जा सके।

स्तंभन दोष के लिए मनोचिकित्सा

के लिए प्रभावी मनोचिकित्सा का मूल उद्देश्य नपुंसकता पुरुष कामुकता युगल में अंतरंगता का एक स्तर स्थापित कर रहा है जो दोनों भागीदारों को आराम से रखता है, यौन इच्छा को उत्तेजित करता है और इससे जुड़ी असुविधा और शर्म को दूर करता है स्तंभन विकार
जैविक और मनोवैज्ञानिक कारण (दोनों व्यक्ति और युगल के जीवन के क्षेत्र से संबंधित) एक दूसरे को एक गंभीर आत्म-रखरखाव सर्किट में एकीकृत और प्रभावित करते हैं जो तुरंत बाधित होना चाहिए: यही कारण है कि आधुनिक दृष्टिकोण नपुंसकता पुरुष कामुकता केवल बहु-विषयक और एकीकृत हो सकती है, जिसमें अधिक से अधिक चिकित्सा विशेषज्ञ, मुख्य रूप से मूत्र-एंड्रोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक ठोस यौन और मनोचिकित्सा प्रशिक्षण (Dèttore, 2001) के साथ अपने पेशेवर प्रशिक्षण को एकीकृत करते हैं।

सुंदरता पर थीसिस परिचय

का उपचार नपुंसकता यह एक बहुसांस्कृतिक दृष्टिकोण की परिकल्पना करता है जो जैविक और संबंधपरक और मनोवैज्ञानिक दोनों पहलुओं को ध्यान में रखता है। इस घटना में कि जैविक कारणों का पता लगाया जाता है, यूरोलॉजिस्ट या एंड्रोलॉजिस्ट उपचार के लिए औषधीय, हार्मोनल या सर्जिकल उपचार की उपयुक्तता का मूल्यांकन करेंगे नपुंसकता । यह रेखांकित करने योग्य है कि, भले ही एक कार्बनिक कारण का पता चला हो, विकार में शामिल मनोवैज्ञानिक पहलुओं का मूल्यांकन भी मौलिक है: जैसा कि पहले ही ऊपर बताया गया है, चिंताजनक और / या अवसादग्रस्तता रोगसूचकता अक्सर समस्याओं की समस्याओं के साथ कॉमरेड परिणामों में मौजूद है नपुंसकता । इस अर्थ में, मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों से संपर्क करना निदान और संभवतया इससे जुड़े मनोवैज्ञानिक लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोगी हो सकता है नपुंसकता

सभी अधिक कारण, यदि संभव हो तो जैविक और चिकित्सा कारणों को बाहर रखा गया है, पसंद का उपचार नपुंसकता - जिनके मूल में मनोवैज्ञानिक कारक हैं - यौन और संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के होते हैं जिन्हें वैज्ञानिक साहित्य इस प्रकार के यौन रोग के उपचार में प्रभावी मानता है। संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा लक्षणों की शुरुआत और रखरखाव के मुख्य कारकों को संबोधित करने की अनुमति देता है जो भावनाओं, विचारों और शिथिल व्यवहारों के बीच कई दुष्क्रियाशील दुष्चक्रों को ट्रिगर करते हैं, विषय के व्यक्तित्व और जीवन के इतिहास पर, सोमाटोप्सिक इकाई पर ध्यान केंद्रित करते हैं। नपुंसकता

स्तंभन दोष के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)

चिकित्सा के लिए एक संज्ञानात्मक-व्यवहार उन्मुखीकरण के साथ नपुंसकता पुरुष कामुकता में शामिल हैं, मनोविश्लेषण के क्षणों के साथ (यानी, समस्या के कारणों के बेहतर ज्ञान को प्रसारित करने के उद्देश्य से उन क्षणों और, अधिक सामान्यतः, निर्माण प्रक्रिया से जुड़े तंत्र के), व्यवहार संबंधी तकनीकों (जैसे संवेदी फोकस II में मास्टर्स द्वारा कल्पना की गई है) जॉनसन, जिसमें पार्टनर शामिल है, इस प्रकार युगल संबंध पर ध्यान केंद्रित करता है) और संज्ञानात्मक (सेक्स और स्तंभन से संबंधित मान्यताओं की परीक्षा)।

स्तंभन दोष के लिए संवेदी ध्यान केंद्रित करने की प्रक्रिया

संवेदी फोकस प्रक्रिया में आम तौर पर पार्टनर को बारी-बारी से नग्न शरीर को सहलाने, एक शांत वातावरण में, धीरे-धीरे जननांग क्षेत्र सहित शामिल किया जाता है। विधि के दिल में, चिकित्सक के आदेश को व्यक्त करके, प्रवेश का पूर्ण निषेध है, किसी अन्य तकनीक के साथ संभोग तक पहुंचने की संभावना के साथ। इस प्रकार, यौन क्षेत्र, के परिणामस्वरूप नकारात्मक रूप से व्यक्त किया गया नपुंसकता , तनाव और विशेष उद्देश्यों से मुक्त वातावरण में, धीरे-धीरे अन्य रास्तों के माध्यम से पता लगाया जाता है, ताकि प्रवेश के बारे में कोई प्रदर्शन चिंता न हो। स्पर्श उत्तेजना को बढ़ावा देने और यौन संचार में सुधार करने के लिए, स्नेहक, सुगंधित तेल, यहां तक ​​कि वाइब्रेटर का उपयोग किया जा सकता है।

संवेदी फोकस के दौरान, महिला मैन्युअल रूप से अधिक या कम पूर्ण निर्माण के उद्देश्य से पुरुष के लिंग को उत्तेजित करती है; तब महिला साथी को इरेक्शन को कम करने के लिए उत्तेजना को रोकना आवश्यक है। आदमी को यह दिखाने के उद्देश्य से चक्र को कई बार दोहराया जाता है कि इरेक्शन स्वाभाविक रूप से गिर सकता है भले ही वह फिर से बरामद किया जा सकता है और सबसे ऊपर, यह आवश्यक नहीं है कि आदमी लगातार इरेक्शन बनाए रखे (ठीक है क्योंकि यह प्रेरित किया जा सकता है फिर से), एक विशिष्ट अपचायक विश्वास अंतर्निहित प्रदर्शन चिंता, संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी का लक्ष्य (मास्टर और जॉनसन, 1970, डेथोर, 2001 में उद्धृत)।

इस बिंदु पर कापलान (1970) में अकथनीय सहवास की प्रथा का सुझाव दिया गया है, जिसमें महिला योनि के अंदर साथी के उभरे हुए लिंग को सम्मिलित करती है, जो आम तौर पर उसके ऊपर खड़ी होती है और धीमी गति से चलती है और बहुत चौड़ी हरकत नहीं करती है, जैसा कि एक और कदम है वास्तविक संभोग (Dèttore, 2001 में उद्धृत)। इस अभ्यास को यौन कल्पनाओं पर प्रशिक्षण के साथ जोड़ा जा सकता है, ताकि किसी की उत्तेजना को और बढ़ाया जा सके और साथ ही किसी भी चिंतित विचार (डेथटोर, 2001) की शुरुआत को रोका जा सके।

यौन नपुंसकता के उपचार के लिए संज्ञानात्मक तकनीक

के लिए संज्ञानात्मक तकनीक नपुंसकता का इलाज पुरुष कामुकता सेक्स के संबंध में अवास्तविक दुराग्रही दृष्टिकोण, सोचने के तरीके और विश्वासों के संज्ञानात्मक पुनर्गठन पर केंद्रित है। तर्कहीन और चिंतित विचारों के विशिष्ट उदाहरण हैं 'एक निर्माण, एक बार खो जाने पर, फिर से हासिल नहीं किया जा सकता है', या 'आदमी को हमेशा पहल करना चाहिए और संभोग को बेहतर तरीके से प्रबंधित करना चाहिए' या 'जीवन का' 'बुजुर्ग अलैंगिक है।'

अफवाह, उकसावे और लाचारी के बीच संबंध

वर्तमान में, कुछ शोध यह समझने के उद्देश्य से चल रहे हैं कि क्या और कैसे कुछ बेकार सोच शैली, जैसे कि अफवाह और ब्रूडिंग (जिसके लिए साहित्य ने पहले से ही भविष्यवाणी की भूमिका का प्रदर्शन किया है, क्रमशः अवसाद और चिंता में भूमिका निभा सकते हैं) नपुंसकता

प्रारंभिक परिणामों में यौन रोग के साथ विषयों में आवर्तक प्रेरक सोच की उपस्थिति और खराब प्रदर्शन और अधिक नकारात्मक भावनात्मक स्थिति का निर्धारण करने में इसकी भूमिका पर प्रकाश डाला गया। विशेष रूप से, एक कामकाजी रणनीति को परिकल्पित किया गया, जिसे 'मौखिक तर्क रणनीति' कहा जाता है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से ईडी के निदान वाले विषयों द्वारा किया जाता है। ये विषय एक प्रेरक और आवर्ती मौखिक विचार को लागू करते हैं: अफवाह ('मेरे साथ ऐसा क्यों हो रहा है?', 'हमेशा ऐसा क्यों होता है?') और ब्रूडिंग ('यह बहुत बुरी तरह से हो जाएगा', 'मैं इस बार भी नहीं बनाऊंगा' )।

नकारात्मक सोच की कठोरता और दोहराव द्वारा विशेषता इन मौखिक तर्क रणनीतियों का उपयोग, नकारात्मक भावनात्मक राज्यों की सक्रियता को शामिल करता है और स्वचालित नकारात्मक विचारों के रूप में आंतरिक सक्रिय उत्तेजनाओं के निरंतर उत्पादन की सुविधा देता है, जिससे भावनात्मक स्थिति की दृढ़ता बनी रहती है। नकारात्मक।

फिर एक नियंत्रण नमूने के साथ एक नैदानिक ​​नमूने की तुलना करते हुए, नैदानिक ​​विषयों ने अवसादग्रस्तता लक्षणों के काफी उच्च स्तर की सूचना दी और चिंतन ; के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध भी है नपुंसकता , अवसादग्रस्तता के लक्षण और अफवाह, जो एक भविष्यवक्ता के रूप में काम करेगा नपुंसकता , अवसादग्रस्तता के लक्षणों से परे।

ग्रंथ सूची:

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