जब हमारा सामना होता है शोक , हम आम तौर पर लगभग 18 महीनों के भीतर स्वीकृति की स्थिति में प्रवेश करने में सक्षम हैं। मनुष्य के पास किसी प्रिय व्यक्ति की मृत्यु को स्वीकार करने और उससे पार पाने की क्षमता है। शोक हालाँकि, यह विकृति बन सकता है जब इसकी अनिवार्यता को स्वीकार करने में कठिनाई हो।



मार्को पालुम्बो - ओपेन स्कूल संज्ञानात्मक अध्ययन मोडेना



शोक एक के रूप में निश्चित है:



... मनोवैज्ञानिक राज्य एक महत्वपूर्ण वस्तु के नुकसान के परिणामस्वरूप, जो अस्तित्व का एक अभिन्न अंग रहा है। नुकसान बाहरी वस्तु का हो सकता है, जैसे किसी व्यक्ति की मृत्यु, भौगोलिक अलगाव, किसी स्थान का परित्याग, या आंतरिक, जैसे किसी परिप्रेक्ष्य का समापन, किसी की सामाजिक छवि का नुकसान, व्यक्तिगत विफलता और इस तरह(गैलीम्बरटी, 1999, 617)।

शोक के लक्षण और चरण

का पहला वर्णन शोक के बाद के लक्षण लिंडरमैन द्वारा 1944 में बोस्टन के कोकोनट ग्रोव नाइट क्लब में आग लगने के बाद प्रस्तावित किया गया था, जिसमें वे शामिल थे:



  1. विभिन्न प्रकार के दैहिक विकार
  2. मृतक की छवि के बारे में चिंता
  3. लापता व्यक्ति या मौत की परिस्थितियों के प्रति अपराध की भावना
  4. शत्रुतापूर्ण प्रतिक्रिया
  5. पहले से मौजूद कार्यात्मक क्षमता का नुकसान
  6. व्यवहार को मानने की प्रवृत्ति मृतक की विशिष्ट विशेषता है

इस लक्षण विज्ञान ने उन्हें 3 मुख्य को परिभाषित करने की अनुमति दी शोक के चरण :

  • सदमा और अविश्वास
  • तीव्र संवेदना
  • शोक प्रक्रिया का समाधान

बाद में बोल्बी (1982), जिन्होंने लंबे समय तक पहचाने गए भावनात्मक बंधन के निर्माण और तोड़ने के अध्ययन पर ध्यान केंद्रित किया शोक के 4 चरण :

  • तीव्र निराशा का पहला चरण, जिसकी विशेषता धुंध और विरोध है। आमतौर पर इस चरण को नुकसान की अस्वीकृति की विशेषता है।
  • एक तीव्र इच्छा और मृत व्यक्ति (कुछ महीने या साल) की खोज।
  • अव्यवस्था और निराशा का एक चरण।
  • एक पुनर्गठन चरण, जिसके दौरान दर्द के तीव्र पहलू कम होने लगते हैं और पीड़ित व्यक्ति जीवन में वापसी महसूस करने लगता है।

इससे संबंधितपाँच-चरण सिद्धांतकुब्लर रॉस (1990; 2002) द्वारा - हम परिभाषित कर सकते हैं शोक प्रसंस्करण इन क्षणों के माध्यम से विकसित होने वाली प्रक्रिया के रूप में:

  • इनकार या अस्वीकृति का चरण: वास्तविकता परीक्षण के मानसिक इनकार से मिलकर;
  • का चरण गुस्सा : सामाजिक वापसी, अकेलेपन की भावना और बाहरी रूप से दर्द और पीड़ा को दूर करने की आवश्यकता (श्रेष्ठ शक्ति, डॉक्टरों, समाज ...) या आंतरिक रूप से (मौजूद नहीं होने, सब कुछ नहीं होने के कारण ...);
  • सौदेबाजी या दलील देने का चरण: किसी के संसाधनों के पुनर्मूल्यांकन और वास्तविकता की जांच का पुनर्खरीद;
  • का चरण डिप्रेशन : इस जागरूकता से गठित कि हम केवल उस दर्द के लिए नहीं हैं और यह मृत्यु अपरिहार्य है;
  • का चरण शोक की स्वीकृति : नुकसान की कुल प्रसंस्करण और विभिन्न जीवन स्थितियों की स्वीकृति से मिलकर।

उपर्युक्त ठीक चरण हैं और चरण नहीं हैं, क्योंकि हम कड़ाई से अनुक्रम का निरीक्षण नहीं करते हैं, लेकिन वे अलग-अलग समय, विकल्प, तीव्रता के साथ हो सकते हैं।

मनोविज्ञान में चित्र का अर्थ

शोक की प्रतिक्रियाएँ

ओनोफ्री और ला रोजा (2015) के लिए सामान्य शोक प्रतिक्रियाओं 4 श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. भावना

उदासी : यह सबसे आम भावना है जो हम पाएंगे मातम , अक्सर आँसू में व्यक्त किया। पार्क्स एंड वीस (1983) के लिए रोना एक संकेत है जो अन्य सुरक्षात्मक व्यवहारों को प्रेरित करता है।

गुस्सा : मूल रूप से 2 स्रोतों से उत्पन्न हुआ:

  • को रोकने के लिए हताशा की भावना शोक
  • बच्चों के विरोध व्यवहार के समान है आसक्ति

ग्लानि और आत्म-तिरस्कार : द दोष तर्कहीनता आम तौर पर उस चीज को संदर्भित करती है जो हो सकती थी लेकिन पहले क्षणों में नहीं हुई थी शोक । यह एक तर्कहीन भावना है जो धीरे-धीरे गायब हो जाती है क्योंकि वास्तविकता परीक्षण फिर से हो जाता है।

तृष्णा : मूल रूप से 2 स्रोतों से उत्पन्न हुआ:

  • आपको लगता है कि अब आप अपनी सुरक्षा करने में सक्षम नहीं हैं।
  • मृत्यु दर की अवधारणा के बारे में अधिक जागरूकता।

एकांत : स्ट्रोबे एट अल। (1996) अकेलेपन के 2 मुख्य प्रकारों की पहचान करें:

  • भावनात्मक अकेलापन: एक लगाव बंधन के टूटने के कारण।
  • सामाजिक अकेलापन: सामाजिक अलगाव के कारण।

विज्ञापन झटका : अचानक मौत के मामलों में भावनात्मक झटका मुख्य रूप से मनाया जाता है।

Struggimento : पार्क्स (2001) ने इस सामान्य नुकसान की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति को देखा। यदि खोए हुए व्यक्ति की प्रबल इच्छा को कम कर दिया जाता है, तो हमें दु: ख का सामना करना पड़ता है; अन्यथा इसकी दृढ़ता एक का लक्षण हो सकता है दर्दनाक शोक और हल नहीं किया गया।

राहत : बहुत से लोग राहत का अनुभव कर सकते हैं खासकर जब उनका प्रियजन किसी लंबी और भारी बीमारी से गुज़रा हो।

अचेत : कुछ लोग भावनाओं को महसूस करने में असमर्थता महसूस कर सकते हैं।

2. शारीरिक संवेदनाएँ

लिंडमैन (1944) की रिपोर्ट है कि शारीरिक संवेदनाओं का सामना करने वाले व्यक्ति द्वारा सबसे अधिक अनुभव किया जाता है शोक मैं हूँ:

  • गैस्ट्रिक वैक्यूम की भावना
  • थोरैसिक बाधा
  • स्वरयंत्र की कमी
  • शोर करने के लिए अतिसंवेदनशीलता
  • प्रतिरूपण की संवेदना
  • एपनिया की भावना
  • मांसपेशी में कमज़ोरी
  • शक्ति की कमी
  • शुष्क मुँह

3. अनुभूति

संज्ञानात्मक दृष्टिकोण से, द शोक द्वारा चित्रित है:

  • अविश्वास: यह आमतौर पर पहला विचार है जिसे आप नुकसान के बाद के क्षणों में महसूस करते हैं।
  • भ्रम: कई विषयों की रिपोर्ट है कि एक के बाद शोक वे भ्रमित महसूस करते हैं, विचारों को व्यवस्थित नहीं कर सकते हैं और ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं।
  • चिंता: एक निरंतर मानसिक अफवाह जो मुख्यतः 2 संस्करणों में प्रकट होती है:
    • मृतक की स्मृति से जुड़े रहना ताकि उसे जाने न दें।
    • मृतक पीड़ित या मरने से संबंधित गहन विचार।
  • उपस्थिति की भावना: यह तड़प का प्रतिपक्ष है। वहाँ शोक संतप्त व्यक्ति सोच सकते हैं कि मृतक किसी भी तरह वर्तमान और वर्तमान अंतरिक्ष-समय क्षेत्र में है।
  • मतिभ्रम: श्रवण और दृश्य। वे बचे हुए लोगों का लगातार अनुभव हैं। कुछ मामलों में ये क्षणिक भ्रामक अनुभव उन लोगों के लिए कुछ असंतोष का प्रतिनिधित्व करते हैं जो उन्हें अनुभव करते हैं, हालांकि यह कभी-कभी रिपोर्ट किया जाता है कि उन्हें उपयोगी माना जा सकता है।

4. व्यवहार

शोक संतप्त व्यक्ति यह नुकसान के बाद विशिष्ट व्यवहारों की एक श्रृंखला भी प्रकट कर सकता है:

  • नींद की गड़बड़ी: वे खुद को सोते हुए और जल्दी जागने में कठिनाई के साथ प्रकट करते हैं।
  • भूख न लगना: ये भूख कम लगने और अधिक खाने दोनों के साथ हो सकते हैं।
  • व्याकुलता: इस अवधि के तुरंत बाद शोक लोगों को यह महसूस हो सकता है कि वे अप्रिय परिणामों के साथ कार्रवाई के डर से विचलित तरीके से काम कर रहे हैं।
  • सामाजिक अलगाव: यह काफी सामान्य है कि मातम दूसरों से बचना चाहते हैं।
  • मृतक के सपने: अक्सर ऐसा होता है कि जीवित बचे लोग प्रियजनों के लापता होने का सपना देखते हैं। सपने के आधार पर हम मान सकते हैं शोक का चरण वह व्यक्ति गुजर रहा है।
  • यादों से बचें: कुछ लोग ऐसी जगहों या वस्तुओं (कब्रिस्तान, मृतक, बेडरूम, कपड़े ...) से बचते हैं जो किसी प्रियजन की यादों को मिटा सकते हैं।
  • खोज और स्मरण: पार्क्स (1980) और बॉल्बी (1982) अपने लेखन में व्यवहार को अच्छी तरह से खोज या याद करते हैं। लोग मृतक के नाम को चिल्लाने के लिए कह सकते हैं, उदाहरण के लिए 'पॉल, पॉल! मेरे पास वापस आ जाओ!'
  • आहें: व्यवहार एपनिया की शारीरिक सनसनी के साथ सहसंबद्ध।
  • अति सक्रियता: मोटर गतिविधि और बेचैनी में वृद्धि काफी अक्सर होती है। इस प्रकार के व्यवहार को खोज व्यवहार के एक प्रकार के रूप में माना जाता है।
  • रोना: यहां तक ​​कि रोना भी मांगने या मदद मांगने के व्यवहार से संबंधित है।
  • स्थानों को देखने या मृतक को याद रखने वाली वस्तुओं को लाना: के व्यवहार के विपरीत माना जाता है परिहार यादों की। आमतौर पर इस व्यवहार के पीछे विश्वास मृतक की यादों को खोने का डर है।

जब एक शोक रोग विकट हो जाता है

मनुष्य के पास किसी प्रिय व्यक्ति की मृत्यु को स्वीकार करने और उससे पार पाने की क्षमता है। जब हमारा सामना होता है शोक , हम आम तौर पर लगभग 18 महीनों के भीतर स्वीकृति की स्थिति में प्रवेश करने में सक्षम हैं। 'स्वीकृति की स्थिति' से हमारा मतलब है कि ऐसी स्थिति में वापसी जो तुलनीय है पूर्व-शोक चरण मनोदशा में सुधार के साथ और मनोदैहिक समस्याओं के कम होने के साथ (बोनानो एट अल।, 2002)।

विज्ञापन शोक जब इसकी अनिवार्यता को स्वीकार करने में कठिनाई होती है, तो यह विकृति बन सकती है। लगाव के प्रकार के आधार पर हम लक्षण विज्ञान के प्रति कम या ज्यादा भेद्यता का निरीक्षण कर सकते हैं। 1973 में बॉल्बी ने बताया कि असुरक्षित लगाव वाले व्यक्ति में एक तरह की प्रवृत्ति होती है पैथोलॉजिकल शोक नुकसान से प्रत्याशित दर्दनाक भावनाओं को प्रबंधित करने में कठिनाई के कारण।

पार्क्स (1980; पार्क्स एंड वीज़, 1983) ने भी सत्यापित किया कि मृत्यु से बाधित होने वाले रिश्ते की गुणवत्ता प्रसंस्करण प्रक्रिया को प्रभावित करती है ( विरोधाभासी शोक )।

शोक के मामलों में मनोचिकित्सा

तो जो मरीज साइकोफिजिकल हेल्थ में इतने सारे बदलावों का कारण बनता है, उसका इलाज मनोचिकित्सक कैसे कर सकता है?

पर्दिघे और मंचिनी (2010) के लिए, शोक यह एक ऐसी घटना है जो समझौता या धमकी देती है व्यक्तिगत उद्देश्य ; जिन उद्देश्यों के लिए खतरा या समझौता किया गया है, उनमें हानि और संबंधित डोमेन दोनों शामिल हो सकते हैं।

इसलिए, एक बार नुकसान होने के बाद, स्वीकृति चरण तक पहुंचने के लिए, उद्देश्य को विभाजन और उन उद्देश्यों को छोड़ने के लिए उन्मुख होना चाहिए जो समझौता किए गए हैं और अभी भी पीछा किए गए लक्ष्यों को प्राप्त करने के उद्देश्य से नए व्यवहार का विकास।

एक उद्देश्य को छोड़ने के लिए इसे बदलना आवश्यक है विश्वासों उसी में निवेश के लिए प्रेरित करें। तो क्या कारण हैं जो इन मान्यताओं के संशोधन को जटिल बनाते हैं?

  • नुकसान की गंभीरता: यदि नुकसान केंद्रीय उद्देश्यों को प्रभावित करता है (इस प्रकार सबसे मुख्य व्यवहार, भावनाओं और विचारों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है), तो व्यक्ति के लिए उद्देश्य से दूर जाना अधिक कठिन होगा।
  • सामाजिक सहायता का अभाव: यदि आपके पास लोगों को झुकना नहीं है और जो कम से कम आंशिक रूप से उद्देश्य के लिए बना सकते हैं, तो हमें इसमें एक अधिक चिह्नित कठिनाई होगी शोक प्रसंस्करण
  • दुख के निषेध या दमन का व्यवहार: नुकसान से संबंधित भावनाओं के संपर्क से इनकार करके, हम स्वीकृति की प्रक्रिया में देरी करके घटना के पुनर्मूल्यांकन को रोकते हैं।
  • सही प्रतिक्रिया के संबंध में रूढ़िवादी: वे माध्यमिक समस्याओं जैसे अपराधबोध, क्रोध या शर्म की संरचना करते हैं, एक कार्यात्मक वसूली के पक्ष में नहीं।
  • असुरक्षित नुकसान। जिस व्यक्ति को गुजरना होता है शोक , प्रभावी रूप से नुकसान की प्रभावशीलता को समझने में सक्षम नहीं होना (एक अनिश्चित रोग का निदान), यह जानने में सक्षम नहीं होना कि क्या नुकसान हुआ है या नहीं (गायब होना, अपहरण ...) या नुकसान के कारणों की एक श्रृंखला की रूपरेखा तैयार करने में सक्षम नहीं है (अचानक स्पष्टीकरण के बिना मौत) स्वीकृति स्थिति दर्ज करना बहुत कठिन है। इन स्थितियों के लिए सामान्य प्रतिक्रिया रूमानी सोच की शैलियों को लागू करना हैसमझे क्योंयाइसका समाधान निकालोजो, हालांकि, एक बेकार उद्देश्य को मजबूत करने का प्रभाव है: नुकसान से बचने के।

फिर इन संज्ञानात्मक बाधाओं से कैसे निपटें जो स्वीकृति प्रक्रिया को रोकती हैं? विकास के इतिहास और लगाव की शैली पर ध्यान देना आवश्यक है। इसी समय, इसके मॉड्यूलेशन पर ध्यान देने के साथ एक अच्छा चिकित्सीय संबंध बनाना प्राथमिक महत्व का होगा।

सोक्रेटिक विधि के उपयोग के माध्यम से, 4 मुख्य हस्तक्षेपों पर विचार किया जा सकता है:

  • प्राथमिक व्यक्ति की अनुपस्थिति के कारण होने वाली पीड़ा पर सत्यापन हस्तक्षेप है।
  • कथित क्षति की व्यक्तिपरक गंभीरता को कम करना भी आवश्यक है।
  • हमें नुकसान का विकल्प खोजने के उद्देश्य से बदलती मान्यताओं पर भी ध्यान देना चाहिए।
  • कर्तव्य की मान्यताओं को अधिक लचीला बनाना।

सीबीटी हस्तक्षेपों के समर्थन में, अन्य तकनीकों जैसे कि EMDR , को सेंसोमोटर थेरेपी और समूह हस्तक्षेप जिसमें व्यक्तिगत हस्तक्षेप से अधिक फायदे हैं।

समूह का हस्तक्षेप

एक समूह हस्तक्षेप समर्थन के लिए एक विशाल संसाधन और क्षमता का प्रतिनिधित्व करता है। हम में से प्रत्येक, हमारी त्वचा पर, यह साबित कर चुका है कि एक ऐसे समूह का हिस्सा होना जो आपको समस्याओं को साझा करने की अनुमति देता है, आपको स्वीकार किए गए और समर्थित महसूस कराता है और फलस्वरूप इसमें प्रतिबिंबित होता है, यह जीवन के महत्वपूर्ण क्षणों से गुजरने का एक बड़ा सहारा है (जैसा कि यह हो सकता है) निपटना a शोक )। एक चिकित्सीय समूह में अनुभव की जाने वाली सबसे महत्वपूर्ण चीज 'अकेले नहीं होने' की भावना है। जिन भावनाओं को हम नकारात्मक महसूस करते हैं (क्रोध, उदासी, भय) हर किसी के लिए आम है, और इस प्रकार के वातावरण में आप उनके बारे में बात कर सकते हैं बिना जज महसूस किए।

समूह को बदल दिया जाता है, इसलिए, सुरक्षित स्थान पर जहां कोई व्यक्ति उन भावनाओं से लड़ने में भारी संसाधनों को नियोजित करने के बजाय सबसे दर्दनाक चिंताओं और विचारों को स्वीकार कर सकता है। इसके अलावा, यह वह जगह बन जाती है, जहां आप नई रणनीतियों, नए विचारों और दृष्टिकोण के नए दृष्टिकोणों पर विचार करना शुरू कर सकते हैं जो स्वीकृति तक पहुंच बनाते हैं।

अंत में, इस तरह से प्रवृत्ति का मुकाबला किया जाता है मातम , खुद को अलग करने के लिए, लोगों को दर्द के अधिकार का स्थान बनाकर अपनी देखभाल करने के लिए उत्तेजित करना।

जब रोगी किसी प्रियजन की अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए अपने अस्तित्व को पुनर्गठित करने में सक्षम होगा, तो संभवतः इसका मतलब यह होगा कि वे नुकसान को हल करने के चरण में प्रवेश कर चुके हैं।

यह ईर्ष्या नहीं है

चीजें कैसे चली गईं, किसी को या खुद को दोष देना, नुकसान की अनिवार्यता को स्वीकार करना, इसे पूरी तरह से पहचानना, उस रिश्ते को लाने वाले सभी अच्छे की सराहना करना और कई बार अपना रास्ता खुद बनाना। पूरी तरह से व्यक्तिगत, उन लोगों के साथ निकटता खोजने के लिए जो अब नहीं हैं(ए। ओनोफ्री, सी। ला रोजा, 2015)।

अनुपस्थिति में प्रेम को प्रेम होना चाहिए।