चिकित्सीय रणनीतियों को तीन मोर्चों पर लागू किया जा सकता है, अर्थात् बच्चे के साथ व्यक्तिगत रूप से काम करना, परिवार के साथ काम करना, माता-पिता की शिक्षा और माता-पिता की प्रशिक्षण रणनीतियों के माध्यम से, स्कूल के संदर्भ (विशिष्ट विकास वाले शिक्षकों और बच्चों) के साथ इसका अनुकूलन करना। ।



सार

ध्यान डेफिसिट विकार के साथ सक्रियता एक विकासात्मक बीमारी है। इसका विशेष रूप से विघटनकारी प्रभाव पड़ता है, बच्चे के स्वयं के साथ, उसके पारिवारिक संदर्भ, उसके स्कूल के अनुभव के संबंध को नकारात्मक रूप से नकारना। अक्सर शिक्षकों के पास इस महत्वपूर्णता से निपटने के लिए उपयुक्त संचालन उपकरण नहीं होते हैं, जो स्कूल के दैनिक जीवन को गहराई से प्रभावित करता है।



असावधानी, आवेग और अति सक्रियता

हाइपरएक्टिविटी के साथ अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर, एक साइकोलॉजी के माध्यम से प्रकट होता है जो तीन मापदंडों से संबंधित हो सकता है:



• ध्यान;

• आवेग;



• सक्रियता।

ध्यान को दो घटकों में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात् स्वचालित ध्यान, जो आमतौर पर अचेतन तंत्र का पालन करता है, और नियंत्रित ध्यान, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब आप किसी विशिष्ट कार्य की ओर अपना ध्यान निर्देशित करना चाहते हैं।

एडीएचडी वाले बच्चों में, चियारेंज़ा, बियानची और मारज़ोची (2002) चेतावनी के रूप में, नियंत्रित ध्यान की कमी है। व्यवहार में, बच्चा किसी विशिष्ट कार्य पर अपना ध्यान केंद्रित करने और निर्देशित करने में सक्षम नहीं है, खासकर जब यह विशेष रूप से विस्तृत दिखाई देता है और आवेदन के लंबे समय के अंतराल की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ध्यान से जुड़ा कार्य योजना बनाने और व्यवस्थित करने की क्षमता है, जो इस विकृति से पीड़ित पीड़ित में, काफी समझौता किया जाता है।

आवेग के संबंध में, ऐसे व्यवहार हैं जो खराब नियंत्रण को दर्शाते हैं, अर्थात् बिना सोचे-समझे कार्य करते हैं। इस संबंध में, बार्कले, चियार्ज़ेनिया, बियानची और मारज़ोची (ऑप। सिटी।, पेज 2) में उद्धृत किया गया है, इस आवेग को संज्ञानात्मक तंत्र के एक परिवर्तन के रूप में बताता है जो व्यवहार के नियंत्रण को नियंत्रित करता है।

हाइपरएक्टिविटी के संबंध में, विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि एडीएचडी वाले नाबालिगों के शरीर की गतिविधियों में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जो इस बीमारी से पीड़ित नहीं हैं। यह हाइपरकिनेसिस रात्रि विश्राम के दौरान भी देखा जाता है।

विज्ञापन हाइपरएक्टिविटी के साथ ध्यान घाटे की विकार की सहानुभूति

विशिष्ट ध्यान विकार के साथ-साथ, बच्चे अक्सर कॉमरोडिटी में, एक व्यवहार विकार पेश करते हैं, जो स्वयं दो विशिष्ट नैदानिक ​​चित्रों में प्रकट होता है, अर्थात् विकार और विपक्षी - उत्तेजक विकार का संचालन करते हैं।

बड़ी संख्या में मामलों में सीखने की अक्षमता भी होती है, जो मुख्य रूप से पढ़ने के क्षेत्र (चेरेंजिया, बियानची और मरज़ोची, ऑप। सिटी।, पी। 3) से संबंधित कठिनाइयों में सहायक होती है। संबंधपरक विकार भी अक्सर होते हैं। व्यवहार में, बच्चों को दिखाने वाली आक्रामकता के कारण, दूसरे के साथ संबंधों में समझौता होने लगता है। नाबालिग, वास्तव में, सामाजिक कौशल का उपयोग करने में सक्षम नहीं है, जो साथियों के बीच दोस्ती को जन्म देता है।

चिकित्सीय रणनीतियों - व्यक्तिगत उपचार

तस्वीरें छोटे राजकुमार और गुलाब

चिकित्सीय रणनीतियों को तीन मोर्चों पर लागू किया जा सकता है, अर्थात् बच्चे के साथ व्यक्तिगत रूप से काम करना, परिवार के साथ काम करना, माता-पिता की शिक्षा और माता-पिता की प्रशिक्षण रणनीतियों के माध्यम से, स्कूल के संदर्भ (विशिष्ट विकास वाले शिक्षकों और बच्चों) के साथ इसका अनुकूलन करना। ।

बच्चे के साथ व्यक्तिगत कार्य एक संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सीय हस्तक्षेप का हिस्सा है। विशेष रूप से, इस चिकित्सा के उद्देश्य आवेग और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के प्रबंधन के लिए छोटी आत्म-नियंत्रण तकनीकों को सिखाना है जो आने वाली समस्याओं से निपटने के लिए उपयोगी हैं।

पहले उद्देश्य के संबंध में, बच्चे को अपनी भावनाओं की मान्यता और भावनाओं की अभिव्यक्ति के लिए वैकल्पिक व्यवहार के विकास के माध्यम से आवेग को नियंत्रित करने के तरीके सिखाए जाते हैं।

दूसरे उद्देश्य के बारे में, एक समस्या निवारण प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है जो निम्नलिखित क्षणों से गुजरता है:

• किसी समस्या की पहचान;

• विकल्पों की पीढ़ी;

• विकल्प, कार्यान्वयन और एक समाधान का मूल्यांकन ”(चियारेंज़ा, बियानची और मार्ज़ोची, ऑप। नागरिक। पी। 5)।

परिवार का इलाज

एडीएचडी वाले बच्चे के माता-पिता पर हस्तक्षेप दो रणनीतियों का उपयोग करता है। माता-पिता की शिक्षा में सभी आवश्यक जानकारी प्रदान की जाती है ताकि माता-पिता अपने बच्चे की विकृति के बारे में पूरी तरह से सूचित और जागरूक हों। माता-पिता के प्रशिक्षण में हम बच्चे के व्यवहार की धारणा के पुनर्गठन के लिए माता-पिता के साथ काम करते हैं। दूसरे शब्दों में, हम एट्रिब्यूशन की प्रणाली और बच्चों की माता-पिता की अपेक्षाओं पर हस्तक्षेप करते हैं। अक्सर ये लक्षण नकारात्मक होते हैं: वास्तव में, माता-पिता बच्चे द्वारा नकारात्मक मूल्यों को प्रकट करने वाले अधिकांश व्यवहारों का श्रेय देते हैं।

यह धारणा एक अवसादग्रस्तता अनुभव को खिलाती है, जो पूरी परिवार इकाई की भलाई को रेखांकित करती है। मूल प्रशिक्षण कार्यक्रम में डायस्टोनिक व्यवहारों को नियंत्रित करने के उद्देश्य से व्यवहार प्रक्रियाओं की शिक्षा भी शामिल है। 'माता-पिता को स्पष्ट निर्देश देने, स्वीकार्य व्यवहार को सकारात्मक रूप से सुदृढ़ करने, कुछ समस्याग्रस्त व्यवहारों को अनदेखा करने और प्रभावी ढंग से दंड का उपयोग करने के लिए सिखाया जाता है' (चियारेंजा, बियानची और मारज़ोची, ऑप। सिटी।, पी। 8)।

मनो-शैक्षणिक हस्तक्षेप

स्कूल का संदर्भ वह स्थान है जिसमें बच्चे की समस्याओं को स्थूल रूप से व्यक्त किया जाता है। अपने विद्यार्थियों या सहपाठियों के बीच ADHD के साथ एक बच्चा होने से शिक्षकों और अन्य विद्यार्थियों के धैर्य पर दबाव पड़ता है। अक्सर शिक्षक पूरी तरह से विकार के रोगसूचक घटना को नहीं जानते हैं और कुछ अभिव्यक्तियों को अपने व्यक्ति और उनके अधिकार पर हमले के रूप में अनुभव करते हैं। इससे पता चलता है कि उनके साथ उपयोग करने की पहली रणनीति बीमारी के ज्ञान को ठीक करने के लिए है, ताकि उन्हें एडीएचडी की ख़ामियों का सामना करने के लिए तैयार किया जा सके।

विज्ञापन दूसरे, उनकी लचीलापन पर हस्तक्षेप करना आवश्यक है, या अति सक्रियता के साथ ध्यान विकार से पीड़ित बच्चे के साथ बातचीत में उन्हें भावनात्मक रूप से कम संवेदनशील बना देता है।

कई बार शिक्षक, जहां नाबालिग असामाजिक व्यवहार के साथ व्यवहार संबंधी विकार भी प्रकट करता है, निरंतर चिंता की स्थिति का अनुभव करता है, इस डर से जुड़ा होता है कि बच्चा अपने साथियों को शारीरिक नुकसान पहुंचा सकता है। यह चिंता अनिश्चितता और हताशा की भावना को खिलाती है, जिसके लिए शिक्षक पर्यावरणीय परिस्थितियों की दया पर महसूस करता है, समस्याग्रस्त स्थिति और पूरे वर्ग समूह पर नियंत्रण करने में असमर्थ है।

एपिसोड नहीं हो सकते

स्कूल के संदर्भ में एडीएचडी के साथ बच्चे के उद्देश्य से मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक हस्तक्षेप को दो मोर्चों पर उन्मुख किया जाना चाहिए, अर्थात् शिक्षकों के साथ काम करना, ताकि वे कुछ व्यवहार संबंधी रणनीतियों में महारत हासिल कर सकें जो बच्चे के व्यवहार को नियंत्रित करने का लक्ष्य रखते हैं। एक ही समय में सहपाठियों के साथ काम करना आवश्यक है, उन सभी समावेशी दृष्टिकोणों को बढ़ावा देना, जो सकारात्मक इंटरैक्टिव गतिशीलता को व्यक्त कर सकते हैं, जिसके माध्यम से बच्चा अपने साथियों द्वारा स्वीकार और समझा जा सकता है।

हाइपरएक्टिविटी के साथ ध्यान विकृति से पीड़ित नाबालिगों में वे विशेषताएं हैं जो शिक्षकों द्वारा ज्ञात होनी चाहिए ताकि वे उपदेशात्मक हस्तक्षेप का अनुकूलन कर सकें। उदाहरण के लिए, वह आमतौर पर स्कूल के दिन के शुरुआती भाग में शांत होता है, जबकि कक्षा के अंत में उसके समस्याग्रस्त व्यवहार तेज़ हो जाते हैं। दिन के कालक्रम की संरचना में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। पहले भाग में ऐसी गतिविधियों का प्रस्ताव करना अच्छा होता है जिनमें अधिक चौकस कार्यों की आवश्यकता होती है, जो कम मांग वाली गतिविधियों के लिए शेष समय को जलाकर, चंचल आयाम पर अधिक केंद्रित होता है।

एक और तरकीब यह है कि नए शिक्षण को डिडक्टिक माइक्रोऑनिट्स में विभाजित किया जाए, जो कि बच्चे के ध्यान के समय के अनुरूप हो, ताकि वह सीखने के लिए प्रेरित महसूस कर सके, अपनी पहुंच के भीतर सीखने के कार्य को देखते हुए।

प्रत्येक कक्षा में, विभिन्न विद्यार्थियों के बीच सहानुभूति, सहानुभूति, उद्देश्य की समानता, जरूरतों के सामंजस्य से निर्मित, गतिशील गतिशीलता होती है। यह उन संदर्भों में भी होता है जहां ADHD के साथ एक नाबालिग डाला जाता है। वर्ग के भीतर सामाजिक संबंधों को बेहतर बनाने के उद्देश्य से, सहकर्मी, जिसके साथ नाबालिग का एक शिक्षक के रूप में सबसे बड़ा संबंध है और अन्य विद्यार्थियों के साथ रिश्ते में मध्यस्थ के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए।

सभी शिक्षक, जो एक ऐसे वर्ग का हिस्सा हैं, जिसमें इस विकृति से मामूली पीड़ित हैं, को संचालन का एक ही तरीका होना चाहिए, विशेष रूप से अनुशासन के नियंत्रण के संबंध में। इस संबंध में, शिक्षकों की पूरी टीम को व्यवहार के नियंत्रण से संबंधित कुछ सरल नियमों का पालन करने के लिए जिम्मेदार होना चाहिए, जिन्हें किसी भी परिस्थिति में सभी को लागू करना चाहिए। व्यवहार में, शिक्षकों के समूह को इस बात से सहमत होना चाहिए कि कौन से व्यवहार, भले ही डायस्टोनिक हो, को सहन किया जा सकता है, और दूसरी ओर, उन्हें दंडित किया जाना चाहिए, जो ध्यान में रखते हुए दंडात्मक हस्तक्षेपों को मानकीकृत करने के लिए, टोकन अर्थव्यवस्था के प्रतिमानों का उपयोग करते हुए।

देखी जाने वाली एक अन्य प्रक्रिया गलत व्यवहार और संभावित सजा के बीच अचानक उत्तराधिकार का निर्माण करना है। वास्तव में, उत्तेजना (समस्याग्रस्त व्यवहार) और प्रतिक्रिया (सजा) के बीच जितना अधिक समय अंतराल बढ़ता है, उतना ही अधिक dystonic आचरण पर प्रभाव खो जाता है।

वह क्या कर सकता है और क्या अनुमति नहीं है, समस्या बच्चे को पर्याप्त स्पष्टता के साथ समझाई जानी चाहिए। नियम सरल, समझने योग्य और संख्या में कम होने चाहिए। यह आवश्यक है कि उन्हें लगातार दोहराया जाए, ताकि वे लड़के का आंतरिक सामान बन सकें। इसके अलावा, उसे पता होना चाहिए कि जब वह किसी सहमत प्रस्ताव को हस्तांतरित करता है तो वह क्या कर रहा है। जब भी नाबालिग पर्यायवाची व्यवहार प्रकट करता है, तो उन्हें जोर दिया जाना चाहिए और प्रशंसा की जानी चाहिए, ताकि वे आत्मसम्मान के निर्माण के लिए तत्व बन सकें।

एडीएचडी वाले बच्चे के साथ शिक्षकों की ओर से एक व्यवस्थित बातचीत होनी चाहिए, अर्थात, उसे यथासंभव शामिल होना चाहिए और यह भागीदारी, जो उसके ध्यान प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने का कार्य करती है, को मौखिक रूप से किया जाना चाहिए, लड़के को अक्सर नाम से बुलाता है। ।

तथाकथित 'विरोधी-तनाव' का उपयोग करना अक्सर उपयोगी होता है: वे ऐसी वस्तुएं होती हैं जिनका उपयोग बच्चे तनाव को छोड़ने के लिए कर सकते हैं। वे बच्चे को अपनी सक्रियता को चैनल करने की अनुमति देते हैं, जिससे वह अधिक समय तक बैठ सकता है। ये तत्व हो सकते हैं, जैसा कि ला प्रोवा (2013) बताते हैं, हाथ ऊपर और नीचे जाने के लिए कंगन, खिंचाव के लिए लोचदार बैंड, घुमाने के लिए कार्बिनर के साथ एक महत्वपूर्ण अंगूठी। बच्चे को मोटर व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, बैठे हुए, जो तनाव को छोड़ने की अनुमति देता है, जैसे कि हाथों को एक निर्धारित समय के लिए कुर्सी से उठाना या हाथों को एक दूसरे के खिलाफ 10 सेकंड के लिए दबाकर रखना (La Prova, op) साइट।, पेज 7, 8, 9)।

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ग्रंथ सूची:

  • काइरेंज़ा, ए। जी।, बियानची, ई। और मार्ज़ोच्ची, जी। एम। (2002)। ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) के संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार के लिए दिशानिर्देश। बचपन और किशोर तंत्रिका रोग के इतालवी समाज के दिशानिर्देश। डाउनलोड
  • प्रमाण, ए। (2013)। एडीएचडी और होमवर्क: एक व्यावहारिक उत्तरजीविता मैनुअल। रोम: फोरसीपीएसआई संस्करण। डाउनलोड