1970 के दशक के उत्तरार्ध में बोस्टन वेटरन्स एडमिनिस्ट्रेशन क्लिनिक में युद्ध के दिग्गजों के नैदानिक ​​अवलोकन से शुरू, लेखक ने विभिन्न अध्ययनों और खोजों के बारे में विस्तार से बताया है, जिनसे वर्तमान ज्ञान का पता चला है ट्रामा और शरीर, मन और मस्तिष्क पर इसका प्रभाव। विशेष रूप से, मूल्यहीनता की भावना, मजबूत शर्म, सुन्नता या भावनात्मक सुस्तता, मानसिक लचीलेपन का नुकसान, अपने रोगियों में वान डेर कोल द्वारा पाए गए लक्षणों में से कुछ हैं, प्रतिक्रिया से उत्पन्न होने वाले लक्षण। पूरे शरीर के अल ट्रामा मूल।



एलेसेंड्रा जी मोंटानेरी, ओपेन स्कूल कॉज़नेटिव स्टडीज मोडेना



वान डर कोल के अनुसार आघात

आपको सिपाही होने की जरूरत नहीं है या सीरिया या कांगो के किसी शरणार्थी शिविर में जाने की जरूरत नहीं है ट्रामाट्रामा यह हमारे, हमारे दोस्तों, हमारे परिवारों और हमारे पड़ोसियों के साथ होता है। […] ले दर्दनाक अनुभव वे बड़े पैमाने पर (इतिहास और संस्कृति में) और रोजमर्रा की जिंदगी में, हमारे परिवारों के भीतर दोनों को छोड़ देते हैं। वे मन और भावनाओं में भी निशान छोड़ते हैं, हमारी खुशी महसूस करने की क्षमता में और अंतरंगता में प्रवेश करने की क्षमता और, यहां तक ​​कि जीव विज्ञान और प्रतिरक्षा प्रणाली में। ट्रामा यह न केवल उन लोगों को प्रभावित करता है जो सीधे प्रभावित होते हैं, बल्कि उनके प्रियजनों को भी प्रभावित करते हैं।

इस तरह से वैन डेर कोल ने अपनी पुस्तक 'शरीर को झटका महसूस होता है' को खोला, जिसकी जटिल और जटिल प्रकृति को रेखांकित किया ट्रामा और दैनिक जीवन में इसका हस्तक्षेप, लंबे समय के बाद भी दर्दनाक घटना ट्रामा वास्तव में, यह न केवल स्वयं की भावना को प्रभावित करेगा, बल्कि यह भी कि हम में से प्रत्येक अपने स्वयं के अनुभव को देता है, हमें वर्तमान में रहने से रोकता है और इसलिए खुद को संतोषजनक रिश्तों में शामिल करता है, क्योंकि हम लगातार निरंतर भय की स्थिति से अभिभूत होते हैं।



1970 के दशक के उत्तरार्ध में बोस्टन वेटरन्स एडमिनिस्ट्रेशन क्लिनिक में युद्ध के दिग्गजों के नैदानिक ​​अवलोकन से शुरू, लेखक ने विभिन्न अध्ययनों और खोजों के बारे में विस्तार से बताया है, जिनसे वर्तमान ज्ञान का पता चला है ट्रामा और शरीर, मन और मस्तिष्क पर इसका प्रभाव। विशेष रूप से, मूल्यहीनता की भावना, मजबूत शर्म, सुन्नता या भावनात्मक सुस्तता, मानसिक लचीलेपन का नुकसान, अपने रोगियों में वान डेर कोल द्वारा पाए गए लक्षणों में से कुछ हैं, प्रतिक्रिया से उत्पन्न होने वाले लक्षण। पूरे शरीर के अल ट्रामा मूल। लोगों को आघात पहुँचाया वे ऐसे हैं जैसे अंदर फंस गए हों ट्रामा अपने आप को, वे अपने को पुनर्जीवित करके ही जीवित महसूस करते हैं दर्दनाक अतीत और वे वर्तमान में उनके साथ जो कुछ भी होता है, उस पर इसे लागू करते हैं और इस डर में फंसे रहना पसंद करते हैं कि वे नई संभावनाओं के साथ प्रयोग करने के बजाय पहले से ही जानते हैं, इस प्रकार यह मुश्किल है, अगर असंभव नहीं है, तो बेहतर भविष्य और नए लक्ष्यों पर विचार करने के लिए (कल्पना की कमी)।

अवलोकन और नैदानिक ​​अभ्यास लेखक को यह पुष्टि करने के लिए प्रेरित करते हैं

... ट्रामा यह न केवल एक घटना है जो अतीत में एक बार हुई थी, बल्कि मन, मस्तिष्क और शरीर पर उस अनुभव द्वारा छोड़ी गई छाप को भी संदर्भित करती है। इस छाप के निरंतर परिणाम हैं जिस तरह से मानव जीव वर्तमान में अस्तित्व का प्रबंधन करता है। […] न केवल हमारे सोचने के तरीके में और हम जो सोचते हैं, बल्कि हमारे वास्तविक सोचने की क्षमता में भी बदलाव लाते हैं। हमने पाया कि पीड़ितों की मदद करना ट्रामा उनके साथ जो कुछ हुआ उसका वर्णन करने के लिए शब्द ढूंढना गहरा सार्थक है लेकिन अक्सर पर्याप्त नहीं है। कहानी कहने की क्रिया से शरीर की शारीरिक और स्वचालित प्रतिक्रियाओं में बदलाव नहीं होता है, जो हाइपर सतर्क रहता है और किसी भी समय हमला या बलात्कार के लिए तैयार रहता है। होने वाले वास्तविक परिवर्तन के लिए, शरीर को यह सीखने की जरूरत है कि खतरा अतीत है और वर्तमान वास्तविकता में रहना है।



दर्दनाक यादों की समझ के लिए न्यूरोइमेजिंग का योगदान

विज्ञापन इन नई खोजों ने, नए न्यूरोइमेजिंग टूल्स की शुरुआत के साथ, हार्मोन और न्यूरोट्रांसमीटर के कामकाज पर बढ़ते अध्ययन और उन पर फार्माकोथेरेपी के प्रभावों को ज्ञान और अध्ययन के एक नए परिप्रेक्ष्य के लिए प्रेरित किया है। ट्रामा

वास्तव में, वान डेर खंड मस्तिष्क इमेजिंग के अध्ययन और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली के संबंध में संबंधित खोजों को समझाने के लिए मैनुअल का एक बड़ा हिस्सा समर्पित करता है। लोगों को आघात पहुँचाया । विशेष रूप से, लेखक यह बताता है कि कैसे छवियों, ध्वनियों या विचारों से संबंधित है ट्रामा अतीत में, एमीगडाला, या मस्तिष्क की संरचना जो भय का प्रबंधन करती है, घटना के वर्षों बाद भी अलार्म की स्थिति के सक्रियण के साथ प्रतिक्रिया करेगी, जिससे तनाव हार्मोन (कोर्टिसोल) और तंत्रिका आवेगों की सक्रियता होती है जो तैयार करते हैं शरीर पर हमला / उड़ान (रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति, श्वसन दर)।

लिंग dysphoria इलाज

एक ही समय में बाईं गोलार्द्ध का एक निष्क्रियकरण होगा जो तार्किक अनुक्रमों में अनुभवों के पुनर्गठन और विचारों और भावनाओं के शब्दों में अनुवाद (ब्रोका क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की रुकावट, यानी बाएं ललाट लोब, और शटडाउन को खतरे में डाल देगा)। इस क्षेत्र में हर बार फ्लैशबैक सॉल्व किया जाता है)।

जैसा कि पहले ही ऊपर कहा गया है, ए ट्रामा यह न केवल मस्तिष्क को प्रभावित करता है, बल्कि शरीर के स्तर पर भी। पुस्तक के दूसरे भाग में, वैन डेर कोल इस बिंदु पर और किस पर केंद्रित है ट्रामा आत्म-जागरूकता को प्रभावित करें। के जवाब में ट्रामा स्वयं, रोगियों, वास्तव में, मस्तिष्क के उन क्षेत्रों को बंद करना सीख लिया होगा जो डर से संबंधित संवेदनाओं और भावनाओं को प्रसारित करते हैं, वही क्षेत्र जो रोजमर्रा की जिंदगी में उन भावनाओं और संवेदनाओं को दर्ज करने के लिए जिम्मेदार होंगे जो खुद को परिभाषित करते हैं। हम कौन हैं। दर्दनाक और भयभीत संवेदनाओं को खत्म करने की कोशिश करने के लिए, मरीज तब पूरी तरह से जीवित महसूस करने की क्षमता को कम कर देंगे। वान डेर कोल ने कहा कि

शारीरिक संवेदनाओं को महसूस करने के लिए दिमाग को फिर से शिक्षित करने की आवश्यकता होती है और शरीर को संपर्क को अच्छी तरह से सहन करने और आनंद लेने में मदद करने की आवश्यकता होती है।

इस संबंध में, फिर से शिक्षित करना आवश्यक है लोगों को आघात पहुँचाया शरीर के अंदर से आने वाले संवेदी अनुभवों से अवगत होना। वान डेर कोल मरीजों को शारीरिक और शारीरिक संवेदनाओं के साथ अंतर्निहित भावनाओं से परिचित होने में मदद करने पर जोर देता है।

वयस्क जीवन में यौन शोषण का प्रभाव

पुस्तक का तीसरा भाग पूरी तरह से समर्पित है बाल शोषण और इनका वयस्क जीवन पर प्रभाव पड़ता है लोगों को आघात पहुँचाया । लेखक ने देखा था कि कुछ कैसे लोगों को आघात पहुँचाया उनकी याद नहीं आई ट्रामा या द्वारा सताया नहीं गया था ट्रामा वही, लेकिन व्यवहार किया जैसे कि वे लगातार खतरे में थे, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, छोटे स्वभाव और खुद और दूसरों से घृणा करना, अंतरंग संबंधों में उलझने में कठिनाई। उन्हें कई स्वास्थ्य समस्याओं से भी जूझना पड़ा, आत्म-शोषक व्यवहारों का प्रदर्शन किया और स्मृति 'छेद' किया। यह सब उन्हें युद्ध के दिग्गजों और दुर्घटना पीड़ितों से अलग करता है जिनके लिए निदान का निर्माण किया गया था पीटीएसडी (पद घाव तनाव विकार, DSM-III में 1980 में पेश किया गया)। कई अध्ययनों और सबूतों से पता चला है कि प्राथमिक लगाव के आंकड़ों के दुरुपयोग और उपेक्षा के परिणाम बेहद जटिल हैं और व्यक्ति पर एक विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, इतना है कि हम जटिल PTSD के बारे में बात कर सकते हैं।

मैनुअल के अलग-अलग हिस्सों में, वैन डेर कोलॉइन निदान का महत्व लेता है, क्योंकि केवल एक सटीक निदान के माध्यम से प्रभावी उपचार का उपयोग किया जा सकता है और, एक ही समय में एक गैर-मौजूद चिकित्सा स्थिति के लिए एक उपचार नहीं बनाया जा सकता है। इस संबंध में, लेखक DSM-IV के भीतर जटिल PTSD को शामिल करने में विफलता की आलोचना करता है। इस प्रकार का निदान न होना, वास्तव में, इसका मतलब है कि जो लोग हर दिन दुर्व्यवहार या परित्याग के परिणामों का सामना करते हैं, उन्हें एक विशिष्ट निदान (उदाहरण के लिए अवसाद, आतंक हमलों, सीमावर्ती व्यक्तित्व) में फंसाया जाता है जो नहीं करते हैं वास्तव में उनकी वास्तविक स्थिति का वर्णन करता है।

आघात पीड़ितों की देखभाल के लिए रास्ते

उपचार पथ पर एक बड़े हिस्से के साथ मैनुअल समाप्त होता है। के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है ट्रामा , क्योंकि वान डेर कोल के रूप में बताते हैं

... हम में से कोई भी युद्ध, दुर्व्यवहार, बलात्कार, उत्पीड़न या किसी अन्य समान घटना से निपटने में सक्षम नहीं हो सकता है। जो हुआ वह पूर्ववत नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, आप क्या कर सकते हैं, इसका ध्यान रखें ट्रामा शरीर, मन और आत्मा में।

विज्ञापन क्या ठीक हो गया इसलिए नहीं है ट्रामा लेकिन जो व्यक्ति इसे झेल चुका है और इस पर उसकी विशिष्ट प्रतिक्रिया है, वह व्यक्ति को अपने, अपने शरीर और अपने दिमाग (आत्म-नेतृत्व) को नियंत्रित करने के लिए फिर से आदी हो जाता है।

लेखक उत्कृष्ट उपचार विचारों को प्रस्तुत करता है जो मस्तिष्क पर काम को जोड़ते हैं, उदाहरण के लिए हाइपरसोरल की कमी के रूप में, शरीर की आत्म-जागरूकता पर काम करने के साथ, आंतरिक संवेदनाओं पर ध्यान केंद्रित करके, उदाहरण के लिए सचेतन । इन पहलुओं के साथ-साथ, अच्छे रिश्तों को फिर से स्थापित करना आवश्यक है, जो आपको महसूस कराता है आघात करने वाला व्यक्ति सुरक्षित।

विभिन्न तकनीकों और दृष्टिकोणों के अलावा, जो चीज गायब नहीं हो सकती है वह एक चिकित्सीय संबंध बनाने की क्षमता है जिसमें चिकित्सक को अनुभवों के बारे में बताया जाता है। लोगों को आघात पहुँचाया विश्वास और सुरक्षा का वातावरण स्थापित करने के लिए, उनकी भावनाओं और उनके विचारों पर, उनकी निगरानी करते हुए।

निष्कर्ष

सभी के लिए सुखद और उत्कृष्ट पढ़ने के अलावा, यह मैनुअल सभी वर्तमान ज्ञान के अच्छे एकीकरण का प्रतिनिधित्व करता है ट्रामा , लेखक की नैदानिक ​​टिप्पणियों और महत्वपूर्ण रीडिंग से गहरा हुआ।
चिकित्सक के लिए यह नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को समझने के लिए समर्थन का एक अच्छा स्रोत है लोगों को आघात पहुँचाया और कार्रवाई के लिए वैध विचार प्रस्तुत करता है।