हम कई बुद्धिमान चीजों को स्वीकार करते हैं। हम रोगियों को पहचान और भावनात्मक मॉडुलन के साथ मदद करते हैं। हम माइंडफुलनेस के तत्वों को बेचते हैं और रेगिस्तान में पवनचक्की जैसे संकटों का प्रबंधन करने के लिए तकनीकों का सुझाव देते हैं। और हम? हम अपने दैनिक जीवन में कैसे चिकित्सक हैं और हम क्या करते हैं?



विज्ञापन जब मैं अभी भी एक कॉलेज छात्र था, तो मुझे यह कहना पसंद था'एक चिकित्सक होना एक बात है और एक चीज़ यह करना है', विश्वास करते हुए कि वह पूरी तरह से समझ गया कि उसका क्या मतलब है। मैंने उस वाक्य को जान लिया था, शायद एक काव्यात्मक स्वर के साथ और हाथों के एक निश्चित आंदोलन के साथ, लोगों पर एक निश्चित प्रभाव पड़ा, जो एक विचित्र अभिव्यक्ति के साथ, लगभग हमेशा कहा'आह ... हाँ, सही है'। उस बिंदु पर मैंने कहा, जैसे कि उन लोगों में रहस्य की एक लहर पैदा करने के लिए संतुष्टि की तरह, जिन्होंने पूछा कि कितना सरल है, लेकिन साथ ही साथ प्रतिप्रश्न भी अपने पेशेवर जीवन पर अपने निजी जीवन को सुपरइम्पोज़ कर सकते हैं।



एक चिकित्सक होने के नाते, एक आराम से बैठे एक बड़े आराम कुर्सी पर, पहियों के साथ सख्ती से, एक कमरे में जो आवश्यक रूप से एक नरम प्रकाश फैलाने में सक्षम होना चाहिए, भले ही वह कभी भी चालू न हो, इसका मतलब यह नहीं है कि सही, हल किए हुए लोग। , या रहस्य के उपयोगकर्ताओं या सवालों के जवाब जैसे'होली ग्रेल कहाँ छिपा है?','चीन की महान दीवार कब तक है?'। कोई भी रोगी, दुनिया के सबसे अच्छे चिकित्सक के साथ, सबसे शानदार मनोचिकित्सा के अंत में, यह जान लेगा। लेकिन अगर सब कुछ आसानी से हो जाता है, तो वह निश्चित रूप से साझा करने और गर्मजोशी का अनुभव करेंगे। हम यह समझने की कोशिश करते हैं कि कुछ विकल्प बनाने के लिए हमें क्या ड्राइव करता है और हम दर्दनाक भागों को चिकना करने की कोशिश करते हैं, नए और अनुकूली लोगों को प्रशिक्षित करने के लिए, प्रबंधन करने के लिए भावनाएँ नकारात्मक। यह निश्चित रूप से बदल जाता है। आप बदल सकते हैं और बहुत कुछ कर सकते हैं लेकिन ऐसे पहलू भी हो सकते हैं कि जीवन के उस ऐतिहासिक क्षण में आप विश्लेषण या स्थानांतरित करने के लिए तैयार नहीं हैं। इसके बारे में जागरूक होना भी एक और मील का पत्थर है।



क्या, मेरे नैदानिक ​​अभ्यास की शुरुआत से कुछ वर्षों के बाद, मुझे यह महसूस करना शुरू हुआ कि रोगियों में चिकित्सक के जीवन के समान कहानियां हैं और, संबंधपरक मुठभेड़ से, हम कभी-कभी विचार के लिए कुछ भोजन के साथ बाहर आते हैं। वास्तव में, हाल के महीनों में, मैंने अपने काम के कुछ दिनों के अंत में घर ले जाने के लिए कई बार खुद को पाया है। तकनीकी होने के लिए इसे कहा जाता है 'उत्तेजना' और यह शरीर है जो हमें चेतावनी देता है कि हमारे भीतर कुछ हुआ है। यह सक्रियता तब तक रहती है जब तक यह रहता है और हम इसके साथ विभिन्न चीजें कर सकते हैं: हम इसे से गुजरते हैं, इसे वहां छोड़ देते हैं, इसका निरीक्षण करते हैं, इसे विनियमित करते हैं, या हम इसे अर्थ और नाम का एक फ्रेम देते हैं और देखते हैं कि यह हमें कहां ले जाता है।

नाजुक होने की कला की समीक्षा करें

ऐसे मरीज हुए हैं जिन्होंने अपनी कहानियों के साथ मेरी व्यक्तिगत और समस्याग्रस्त जीवाओं को छुआ है और मैंने उन सभी बार सोचा है कि मुझे बताया गया है कि एक चिकित्सक को पूरी तरह से हल करना चाहिए। लेकिन 'पूरी तरह से' का क्या मतलब है? क्या इसका मतलब एक बार और सभी के लिए है? 'हल' का क्या अर्थ है? क्या इसका मतलब यह है कि हम खुद के इतने गहरे ज्ञान पर पहुंचते हैं कि बाद में हम अपने जीवन के वर्षों को फिल्म में अभिनेताओं के रूप में देख कर बिता सकते हैं, जो हर मामूली गड़बड़ी के लिए एक कार्यात्मक तरीके से प्रतिक्रिया करता है? नहीं, सवाल मुझे पहले नहीं समझा था और निश्चित रूप से मुझे अब नहीं मना सकता, बिल्कुल नहीं। थेरेपी को पहले के बीच एक वाटरशेड नहीं माना जाना चाहिए, संभवतः समस्याग्रस्त लक्षणों और रिश्तों से बना है, और इसके बाद हम सभी के लिए प्रतिरक्षा बन जाते हैं। यदि हम यह सोचते हैं और यदि बहुत कम है, तो हम अपने रोगियों को यह संदेश प्रेषित करते हैं, तो क्या हम अतिशयोक्ति नहीं करेंगे?



अगर यह सब इतना आसान था तो मैं कह सकता था: ठीक है, मैंने अपनी चिकित्सा की, मेरी देखरेख भी की। मैं ठीक हूँ। फिर भी हम यह सब कैसे समझाते हैं?

इसलिए डिस्टीमिया है

कुछ व्यावहारिक उदाहरण

डी। एक रोगी, एक गंभीर के साथ मूड में गड़बड़ी वह मुझसे पहले दो, तीन चिकित्सकों से मिला था जो बहुत कम या कुछ भी नहीं समझते थे। एक सत्र में वह अपना खुद का प्रदर्शन करता है भ्रम , एक उन्मत्त चरण की स्पष्ट शुरुआत। चिकित्सा के कई महीनों के बाद, और हमारे पर बहुत मेहनत की रिपोर्ट good , लक्षणों के बारे में सब कुछ है कि यह उसके लिए रोजमर्रा की जिंदगी जीने के लिए वास्तव में मुश्किल बना के अलावा, डी उसकी आँखों में आँसू के साथ मुझे बताता है कि वह कितना खुश था कि वह किसी से मिले जो उसके बिना देख सकता था डर इसके अंधेरे, कठोर, परेशान भागों के बावजूद। मैंने तुरंत सोचा कि उसने मुझ पर कितना भरोसा किया होगा और इसने मुझे संतुष्ट किया। लेकिन उसी समय, मुझे डर लगा। पहले ही शरीर से मैंने इसे पहचान लिया। मेरे सिर में दर्द, माथे का फटना, गठीला बदन और धीमी गति थी। यह मेरे जैसा नहीं है। जब मैंने यह सोचना बंद कर दिया कि मेरे दिमाग में क्या है, तो मैंने वहाँ विफलता का डर पाया। हां, मैंने अपनी व्यक्तिगत चिकित्सा के साथ सहजता से प्रयास किया था। इससे बेहतर है कि वह मुझ पर भरोसा करने के बाद उसे छोड़ देने का डर था। मुझे काफी थोड़ा समायोजित करना पड़ा, मेरे सिर में सबकुछ समझ लिया और यह समझ लिया कि जो मैं दूसरी 5 साल की बच्ची थी, वह दूसरी तरह की त्वचा का सामान ले जा रही थी और जान रही थी कि यह कहां से आई है और यह कैसे अंदर सिमट गई। मुझे, कभी-कभी यह वापस आता है।

विज्ञापन एम। वाले मरीज थे आश्रित व्यक्तित्व विकार कि वह अपने साथी को नहीं छोड़ सकता। बस इसके बारे में सोचते हुए, उसने एक राज्य में प्रवेश किया दर्द unquantifiable। हमने उनकी सक्रियता पर कड़ी मेहनत की पारस्परिक योजना कुरूप और पर सामना करने की रणनीतियाँ कि उसने कार्रवाई की। जब अचानक वह एक महिला से मिला, जिसने उसे महसूस किया कि वह हमेशा चाहती थी, अकेले रहने में असमर्थ, आवश्यक नहीं, लेकिन उसे वह करने की संभावना की पेशकश की जो वह खुद चाहती थी, जो वह खुद चाहती थी और कह रही थी कि वह संकट में चली गई। । पहली बार, वह चुन सकता है, हो सकता है और आवश्यक रूप से महसूस किए बिना कर सकता है। ईमानदारी से इसे मान्य करने के बाद, प्यार को स्वीकार करने की ताकत होने के कारण, मैंने इसकी क्षमता को डर से अवरुद्ध नहीं करने की सराहना की। मुझे याद है कि मेरे निजी जीवन के एक मुश्किल क्षण में, उसके साथ एक सत्र के अंत में, मैंने खुद को उस आरामकुर्सी में छोड़ दिया; यह गर्मियों का मौसम था, इसलिए यह देखना बहुत सुखद नहीं था कि मेरे कंधे कुर्सी के अशुद्ध चमड़े के साथ पूरी तरह से मिल गए थे। मैं था उदास और मुझे पता था कि यह उस समय मेरे अनुभव से संबंधित मेरी सक्रियता थी। अधिक विशिष्ट होने के लिए, एक और भी सामान था जो आपको लगता है कि मुझे मेरे अंदर महसूस हुआ। क्या हम उसे उसके असली नाम से पुकारना चाहते हैं? मैं कोशिश कर सकता हूँ? ठीक है, इसे ईर्ष्या कहा जाता है। और मैं लगभग एक बुरे चिकित्सक की तरह महसूस करता था। क्या मुझे बिना शर्त के अपने मरीज की तरफ नहीं होना चाहिए और उसके साथ खुशी मनाओ? यह बिल्कुल वैसा नहीं था। या यों कहें, मैं वास्तव में उसके लिए बहुत खुश था और एक साथ अपने काम के लिए खुद का आभारी था लेकिन मैं मदद नहीं कर सकता था लेकिन यह सोचता था कि उसकी कहानी मुझे एक कमजोर हिस्से के सामने ला रही है।

निष्कर्ष के तौर पर

ये केवल छोटे उदाहरण हैं कि कैसे रोगी, अक्सर और स्वेच्छा से, हमारे चिकित्सक की गहनतम रागों को छूते हैं। परिवर्तन की संभावना पर विश्वास करना व्यक्तिगत विकास के पथ पर उनका साथ देने में सक्षम होना मौलिक है लेकिन, एक साथ यात्रा में, हम ध्यान रखते हैं कि हमारे अंदर क्या होता है।

यदि कुछ बहुत तीव्रता से प्रतिध्वनित होता है, और हम देखते हैं कि यह अत्यधिक सक्रियता है, तो बंद कर दें क्योंकि शायद कुछ ऐसा है जिसकी समीक्षा की जानी चाहिए। और आज मैं जानता हूं कि इसमें कुछ भी गलत नहीं है। वास्तव में, मुझे पता है कि यह भी व्यक्त किया जा सकता है, दूसरी ओर, उन्होंने इसे बहुत अच्छी तरह से परिकल्पित किया है। कहा जाता है ' controtransfert '। टाउबर और कोहेन जैसे लेखकों ने इसके बारे में पर्याप्त रूप से बात की है और मनोचिकित्सा के इतिहास के दौरान नाटकीय रूप से दृष्टिकोण बदल गया है। वास्तव में आज हम देखते हैं controtransfert जैसा कि कुछ है जो जरूरी नहीं कि रोगी के साथ काम करने में हस्तक्षेप करता है। यदि हम जानते हैं कि इसके साथ क्या करना है, तो निश्चित रूप से। यदि हम जानते हैं कि इसे कैसे पहचाना जाए, सबसे ऊपर।

थॉम्पसन (1964) की बात करते हैं controtransfert चिकित्सक में रोगी के सक्रियण के प्रतिबिंब के रूप में क्या होता है और इसके बजाय क्या होता है, यह इंगित करने के लिए तर्कसंगत और तर्कहीन। वहाँ पारस्परिक रूप से उपचारात्मक चिकित्सा (दिमगियो एट अल।, 2013) एक नए और अधिक आधुनिक आड़ में सवाल बताते हैं:

चिकित्सीय संबंध को विनियमित करने के लिए यह चिकित्सक के लिए उपयोगी है कि वह खुद पर ध्यान दे, अपने भीतर देखें और विश्लेषण करें और उन भावनाओं और संवेदनाओं को पहचानें जो रोगी प्रदान करता है ... चिकित्सक की व्यक्तिपरक प्रतिक्रिया रोगी की आंतरिक वास्तविकता के बारे में सूचित करती है, लेकिन पूरी तरह से नहीं। ...। चिकित्सक को तकनीकी हस्तक्षेप करना पड़ता है ... और यदि वह नहीं कर सकता है, तो उसे अपनी आंतरिक दुनिया का पता लगाना होगा ... जब उसे पता चलता है कि वह रोगी के प्रति इतनी प्रतिक्रिया नहीं कर रहा है, लेकिन कुछ आंतरिक आंकड़ों के अनुसार, वह खुद को अलग करता है और इससे बाहर निकलने के लिए आकर्षकता पाता है। संबंधपरक बाधा ...(डिमागियो एट अल।, 2013; पृष्ठ 96)।

जुनूनी बाध्यकारी व्यक्तित्व