कुछ महीनों में हमारे पास नए डीएसएम 5 का इतालवी संस्करण होगा और इस बीच, कई विवादों और महत्वपूर्ण मुद्दों के बीच, यहां निदान और वर्गीकरण में एक नया महत्वपूर्ण बदलाव है अनियंत्रित जुनूनी विकार और संबंधित विकार (www.dsm5.org)।

सबसे पहले, डीओसी के विकारों पर अध्याय छोड़ देता है तृष्णा अन्य संबंधित विकारों के साथ एक नया समर्पित अध्याय और एक स्वायत्त नोसोग्राफ़िक इकाई अर्जित करने के लिए (ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव एंड रिलेटेड डिसऑर्डर) अनुसंधान की बढ़ती संख्या के समर्थन में जो सामान्य लक्षणों को रेखांकित करता है जो कि जुनूनी बाध्यकारी स्पेक्ट्रम से संबंधित विकारों की विशेषता रखते हैं, इसलिए, जुनूनी विचारों और दोहराया व्यवहारों की उपस्थिति से।

वे पैथोलॉजिकल स्टोरेज डिसऑर्डर के लिए अपनी स्वयं की नैदानिक ​​पहचान प्राप्त करते हैं 'जमाखोरी'(या डिस्पोज़ोफ़ोबिया या बाध्यकारी होर्डिंग) और त्वचा का उत्सर्जन विकार'स्किन-पिकिंग डिसऑर्डर ”। बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर और ट्राइकोटिलोमेनिया फिर उसी चैप्टर में लौटते हैं।

से गड़बड़ी शरीर की शिथिलता मनोरोग मैनुअल के पिछले संस्करण की तुलना में नैदानिक ​​मानदंडों में लगभग अपरिवर्तित रहता है, लेकिन एक मापदंड के अतिरिक्त के साथ एक कथित शारीरिक दोष की चिंता के जवाब में दोहरावदार व्यवहार (या मानसिक कार्यों) की उपस्थिति का अर्थ है, जबकि शब्दtrichitillomaniaशायद सबसे ज्यादा समझ में आता है 'बाल खींचने वाला विकार'नैदानिक ​​मानदंडों में लगभग अपरिवर्तित रहना।

तो पांचवें मैनुअल के दो नए विकार विशेष रूप से जुनूनी-बाध्यकारी स्पेक्ट्रम से संबंधित विकारों की श्रेणी में आते हैं इस संबंध में कई वर्षों के शोध और अध्ययनों के बाद, बाध्यकारी संचय ऑब्सेसिव-कंपल्सिव व्यक्तित्व का एक लक्षण या ओसीडी का एक उपप्रकार होने के लिए एक वास्तविक विकृति बन जाता है।

इस विकार को उनके मूल्य की परवाह किए बिना व्यक्तिगत वस्तुओं को छोड़ने या फेंकने में लगातार कठिनाई की विशेषता है। इस तरह के व्यवहार का व्यक्ति और उसके परिवार पर भावनात्मक, शारीरिक, वित्तीय, सामाजिक और यहां तक ​​कि कानूनी दृष्टिकोण से हानिकारक प्रभाव पड़ता है। ये 'संचय' विषय सामान्य संग्रह से अलग हैं। वास्तव में, संचय की प्रवृत्ति और उसके बाद की वस्तुओं को उनके कब्जे में फेंकने में विफलता अक्सर जीवन और कार्य के स्थानों को भरने की ओर ले जाती है, विकार पैदा करती है और इन क्षेत्रों का उपयोग करना असंभव बना देती है ।

इस विकार का महत्व ऐसे है जैसे कि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण असुविधा पैदा करना, या सामाजिक, कार्य या अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में हानि हो सकती है जिसमें स्वयं के लिए या दूसरों के लिए एक जीवित वातावरण को संरक्षित करने की संभावना शामिल है। यद्यपि कुछ अनिवार्य संचय के लिए अहंकार पर्यायवाची है, लेकिन यह व्यवहार अन्य लोगों जैसे परिवार के सदस्यों के लिए असुविधा का स्रोत हो सकता है।

नए निदान का कारण हाल के वर्षों में किए गए इस विकार से संबंधित अनुसंधान की बढ़ती मात्रा में है जो कि पाया गया संचय विकृति से प्रभावित ये विषय एक ही समय में ओसीडी के निदान के लिए अन्य लक्षण नहीं दिखाते हैं और साथ ही साथ सामान्य जनसंख्या में मौजूद मामलों का प्रतिशत ऑब्सेसिव डिसऑर्डर से अधिक है (माटिक्स-कोल्स, फ्रॉस्ट एट ऑल, 2010)। इसके अलावा, अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि हालांकि ये विकार सह-अस्तित्व में हो सकते हैं वे न्यूरोलॉजिकल रूप से अलग हैं (सक्सेना, ब्रॉडी एट ऑल। 2004)

द्विध्रुवी विकार 2 प्रकार

विज्ञापन दूसरी गड़बड़ी यह है कि 'निष्कासन' (त्वचा उठा)जिसका अनुमान 2 से 4 प्रतिशत लोगों के बीच मौजूद है, जो वास्तविक त्वचा के घावों का कारण बनता है । नैदानिक ​​विकारों के जोर के रूप में विनीत विकार काम समूह के डॉ। कैथरीन फिलिप्स द्वारा संचालित नई मैनुअल की सस्ता माल से संबंधित वीडियो की एक श्रृंखला में बताया गया है ( http://www.psychiatry.org/ ) जाता है, विशेष रूप से, सुई इस विकृति से प्रभावित व्यक्ति द्वारा अपने व्यवहार को नियंत्रित करने या रोकने का प्रयास किया जाता है और इसलिए चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनता है , साथ ही सामाजिक और व्यावसायिक स्तर पर या व्यक्ति के कामकाज के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में कमजोरियों पर।

कुछ विशिष्टताओं में भी बदलाव आया है और इनसाइट्स के संबंध में ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर, बॉडी डिस्मोर्फिक डिसऑर्डर और होर्डिंग दोनों के लिए पुराने मैनुअल के संबंध में क्रांति हुई है।

DSM-IV ने विनिर्देशन की सूचना दी 'थोड़ी अंतर्दृष्टि के साथ', जबकि अब भी इनसाइट का आयाम एक काले या सफेद परिप्रेक्ष्य में द्विगुणित होना बंद हो जाता है, एक निरंतरता के साथ फैलने के लिए: अच्छी अंतर्दृष्टि, खराब अंतर्दृष्टि, अंतर्दृष्टि की अनुपस्थिति तक और विकार से संबंधित वास्तविक भ्रम की उपस्थिति। जुनूनी मनोविकार या स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के बजाय इस क्षेत्र में निदान की संभावना सुनिश्चित करना। शरीर के डिस्मॉर्फिक विकार और बाध्यकारी संचय के लिए एक ही विनिर्देशों को भी शामिल किया गया है ताकि इन विकृति के लिए अंतर्दृष्टि घटक के महत्व को इंगित किया जा सके।

कैसे एक शिकारी से निपटने के लिए

इसके अलावा अध्याय में शामिल हैं ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर पदार्थों से प्रेरित या एक चिकित्सा स्थिति के बाद और श्रेणी 'अन्य निर्दिष्ट / अनिर्दिष्ट ओब्सेसिव-कंपल्सिव और संबंधित विकार' (अन्य निर्दिष्ट और अनिर्दिष्ट अवलोकन-बाध्यकारी और संबंधित विकार) जिसमें शरीर में किसी विशेष फोकस से जुड़े दोहराए जाने वाले व्यवहार (साथ ही बालों को बाहर निकालना और त्वचा को खुजलाना) दोनों शामिल हैं जैसे कि नाखून काटना, होंठ और गाल को हमेशा दबाकर रखना जैसे विषय को नियंत्रित करने के लिए बार-बार प्रयास करना। या प्रश्न में व्यवहार को रोकें, या साथी की बेवफाई के बारे में चिंता (जो भ्रम की विशेषताओं को ग्रहण नहीं करता है) के प्रति ईर्ष्या के साथ जुनून।

ये ऐसे नवाचार हैं जिन्हें हम नए संस्करण में चिकित्सकों और शोधकर्ताओं के लिए एक वैध योगदान देने के उद्देश्य से देखेंगे, हालांकि नए निदान और अगले मैनुअल की संरचना के बारे में विवाद मानसिक विकृति और कलंक के एक अतिव्याप्ति की चिंता की संभावना को रेखांकित करते हैं। सम्बंधित। जजमेंट करेंगे जजमेंट

पढ़ें:

मानसिक और शारीरिक विकार के नैदानिक ​​प्रबंधन - DSM 5 - OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER - ओसीडी - डिस्मोर्फोफोबिया - शरीर के डिस्मोर्फिज्म विकार

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एलन फ्रांसेस के साथ साक्षात्कार: नैदानिक ​​मुद्रास्फीति और DSM5 जोखिम

ग्रंथ सूची:

• अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन, डीएसएम 5 डेवलपमेंट
  
• DSM से DSM-IV-TR से परिवर्तन की मुख्य विशेषताएं , (2013)। अमेरिकन साइकियाट्रिक पब्लिसिंग ( डाउनलोड )
• मातािक्स-कोल, डी।, फ्रॉस्ट, आर.ओ., पेट्रस, ए।, क्लार्क, एल.ए., सक्सेना, एस।, लेकमैन, जे.एफ., स्टीन, डीजे।, माटसुनागा, एच।, विल्हेल्म, एस। (2010)। होर्डिंग विकार: DSM-V के लिए एक नया निदान? अवसाद और चिंता , 27 (6), 556-572।
• सक्सेना, एस।, ब्रॉडी, ए.एल., नौकरानी, ​​के.एम., स्मिथ, ई.सी., जोहरी, एन।, काट्ज़, ई।, बेकर, एस.के., बैक्सटर, एलआर (2004)। जुनूनी-बाध्यकारी होर्डिंग में सेरेब्रल ग्लूकोज चयापचय । अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकेट्री, 161 (6), 1038-1048