इटली में, ISTAT के अनुसार महिला के विरुद्ध क्रूरता यह एक ऐसी घटना है जो 6 मिलियन और 743 हजार महिलाओं को प्रभावित करती है। 5 मिलियन का नुकसान हुआ है यौन हिंसा , 3 मिलियन 961 हजार शारीरिक हिंसा और लगभग 1 मिलियन एक बलात्कार या ए बलात्कार का प्रयास



आंद्रेना एज़ियानो, मार्को तानिनी *, सिमोना लियोन **



विज्ञापन महिला के विरुद्ध क्रूरता विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा वैश्विक अनुपात और स्वास्थ्य कर्मचारियों की स्वास्थ्य समस्या माना जाता है, विशेष रूप से अस्पताल के आपातकालीन कमरे में काम करने वाले लोग, प्राथमिक देखभाल में एक निर्णायक योगदान दे सकते हैं। हिंसा की शिकार महिलाएं जो लोग न्यायिक अधिकारियों को तथ्यों को रिपोर्ट करने का इरादा रखते हैं या नहीं, अस्पताल के उपचार का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है।



इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि पीड़ितों को आश्वस्त करने के लिए स्वागत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उन्हें विश्वास करने और रिपोर्ट करने की अनुमति देता है कि वास्तव में बिना किसी हिचकिचाहट, आरक्षण या क्या हुआ अपराध बोध (जो अक्सर दर्ज किए जाते हैं जो हिंसा को झेलता है ); नैदानिक-सहायता समर्थन के अलावा, इसलिए, मनोवैज्ञानिक समर्थन भी मौलिक है, जिससे महिलाओं को वास्तविकता से अवगत कराया जा सके।

उपरोक्त गर्भवती महिलाओं के लिए और भी अधिक महत्व रखता है, जो एक के बाद गाली वे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में आश्वस्त होने के लिए आपातकालीन कक्ष में जाते हैं; इन महिलाओं, वास्तव में, शायद ही स्वीकार करते हैं (या रिपोर्ट) कि हिंसा वे साथी के काम हैं।



महिलाओं के खिलाफ हिंसा: सांख्यिकीय डेटा और घटना पर अनुसंधान

एक सांख्यिकीय दृष्टिकोण से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यूरोस्टेट द्वारा प्रदान किए गए आंकड़ों के अनुसार, लगभग 215,000 हिंसक यौन अपराध यूरोपीय संघ की पुलिस ने 2015 में पंजीकृत किया था, इनमें से एक तिहाई (लगभग 80,000) बलात्कार थे, लड़कियों या महिलाओं के खिलाफ 10 में से 9। पुलिस ने इंग्लैंड और वेल्स में सबसे अधिक यौन हमले दर्ज किए (64,000, जिनमें 35,800 बलात्कार, 55%) जर्मनी के बाद (34,300 जिनमें से 7,000 बलात्कार, 20%), फ्रांस (32,900 जिनमें से 13,000 बलात्कार, 40%), और स्वीडन (17,300 जिनमें से 5,500 बलात्कार, 33%) (यूरोपीय संघ 2014)।

इटली जैसे कुछ देशों के लिए, आक्रमण के प्रकार से कोई डेटा नहीं टूटा है। जैसा संबंध है यौन हमले (जो जरूरी नहीं कि बलात्कार हो), अन्य यूरोपीय संघ के देशों की तुलना में इटली के पास तालिका के मध्य में कई पूर्ण मूल्य हैं - 4,000 मामले - और यह अंतिम है यदि हम प्रति सौ हजार निवासियों के मूल्य पर विचार करते हैं; इसके अलावा, 2013 और 2015 के बीच घटना में लगातार गिरावट आई (स्वास्थ्य 2018 मंत्रालय)।

हालांकि, दिखाए गए आंकड़े आवश्यक रूप से वास्तविक संख्या को नहीं दर्शाते हैं हिंसक यौन अपराध चूँकि वे केवल पुलिस द्वारा रिपोर्ट और पंजीकृत किए गए लोगों को संदर्भित करते हैं, फलस्वरूप विभिन्न देशों के बीच भिन्नता भी सामान्य जागरूकता और प्रति दृष्टिकोण से प्रभावित होती है यौन हिंसा

कैसे की घटना पर जोर देना महिला के विरुद्ध क्रूरता व्यापक है, बस फंडामेंटल के लिए यूरोपीय संघ एजेंसी की रिपोर्ट पढ़ें' महिला के विरुद्ध क्रूरता : यूरोपीय स्तर पर एक सर्वेक्षण 'जो यूरोपीय संघ (यूरोपीय संघ 2014) के 28 सदस्य राज्यों में 42,000 महिलाओं को संबोधित साक्षात्कार पर आधारित है। रिपोर्ट में यह बताया गया है कि महिला के विरुद्ध क्रूरता यह घटना के परिमाण के कारण मानवाधिकारों के गंभीर उल्लंघन का कारण बनता है, जिसे यूरोपीय संघ अनदेखा नहीं कर सकता। सर्वेक्षण के भाग के रूप में, महिलाओं को उनके अनुभवों के बारे में बताया गया शारीरिक, यौन और मनोवैज्ञानिक हिंसा सहित के एपिसोड शामिल हैं साथी द्वारा हिंसा का आरोप लगाया गया ( घरेलु हिंसा ), के साथ संबंध है यौन उत्पीड़न है अत्याचारी व्यवहार ( पीछा )। सर्वेक्षण से पता चलता है कि दुरुपयोग एक व्यापक घटना है जो कई महिलाओं के जीवन को प्रभावित करती है, लेकिन जो हमेशा अधिकारियों को रिपोर्ट नहीं की जाती है। उदाहरण के लिए, 10 में से एक महिला किसी न किसी रूप से गुजरी है यौन हिंसा 15 साल की उम्र से, पांच में से सिर्फ एक महिला ही इसका शिकार हुई है साथी द्वारा शारीरिक और / या यौन हिंसा वर्तमान या पिछले और अभी तक केवल 14% महिलाओं ने सबसे गंभीर प्रकरण की सूचना दी पार्टनर द्वारा की गई हिंसा और 13% ने पुलिस को सबसे गंभीर मामला बताया हिंसा साथी के अलावा अन्य लोगों द्वारा दिया गया।

इटली में, ISTAT ने जनवरी से अक्टूबर 2006 तक टेलीफोन तकनीक का उपयोग करके 16 से 70 वर्ष की आयु के बीच 25,000 महिलाओं का सर्वेक्षण किया। ISTAT ने अनुमान लगाया है कि 6 मिलियन और 743 हजार हैं हिंसा की शिकार महिलाएं उनके जीवन काल में उस आयु वर्ग में। पांच मिलियन का नुकसान हुआ है यौन हिंसा , 3 मिलियन 961 हजार शारीरिक हिंसा और लगभग 1 मिलियन एक बलात्कार या ए बलात्कार का प्रयास । ISTAT डेटा के अनुसार, लगभग सभी मामलों में हिंसा की रिपोर्ट नहीं की गई (ISTAT 2007)।

1982 में मैरी कोस और चेरिल ओरोस द्वारा किए गए शोध (कोस एट अल 1982) ने एक और प्रकार का निर्माण किया यौन हिंसा , या 'परिचित बलात्कार' और 'तिथि बलात्कार', जब बलात्कारी महिला का परिचित है या तो हिंसा एक रोमांटिक तारीख के दौरान होता है, सामाजिक नेटवर्क के माध्यम से बैठकों के प्रसार ने इस घटना को तेज कर दिया है। पीड़ितों को दोषी ठहराया जाता है लेकिन खुद को भी दोषी ठहराया जाता है हिंसा पीड़ित का निर्धारण अजनबियों द्वारा नहीं बल्कि उन लोगों द्वारा किया जाता है, जिनके साथ किसी ने अनायास तिथि की। पीड़ितों ने अपने स्वयं के व्यवहार को गलती के रूप में पहचानते हुए घटना को रिपोर्ट किया। इस तरह का बलात्कार इसे एक ट्रैंक्विलाइज़र-हिप्नोटिक के उपयोग से जोड़ा जा सकता है, जैसे कि फ्लुनाइट्राज़ेपम (रोइपनोल), जिसे एक पेय में जोड़ा जाता है, यादों में बेहोशी और भ्रम की स्थिति का कारण बनता है। इस मामले में, महिलाएं भ्रमित कहानियां सुनाती हैं और रिपोर्ट करती हैं कि वे अज्ञात स्थानों पर जागते हैं अगर उनके कपड़े छीन लिए जाते हैं। दुखद अनुभव में जोड़ा गया है सटीक स्मृति की अनुपस्थिति और बहुत ही कम शिकायत के लिए तत्व।

अस्पताल की देखभाल के संदर्भ में चिकित्सा-कानूनी पहलू

हेल्थकेयर पेशेवर मामलों की पहचान करने और उन्हें रोकने में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं महिला के विरुद्ध क्रूरता । निम्नलिखित एक हिंसा या गाली वास्तव में, अस्पताल के आपातकालीन कक्ष पीटा महिला या के लिए एक तरजीही पहुंच बिंदु बन जाता है यौन हिंसा का शिकार और यह इस संदर्भ में ठीक है कि स्वास्थ्य कर्मियों को उन विषयों की मदद करने के लिए हस्तक्षेप करना चाहिए जो अक्सर भ्रम की स्थिति में वहां पहुंचते हैं।

यूरोपियन यूनियन एजेंसी फ़ॉर फंडामेंटल राइट्स सर्वे से अभी भी, ऐसा प्रतीत होता है कि 87% महिलाएं इसे स्वीकार्य मानती हैं कि डॉक्टर नियमित रूप से जानकारी मांगते हैं हिंसा , खासकर जब रोगियों में घाव होते हैं।

गर्भवती महिलाओं को इससे छूट नहीं है हिंसा , यह प्रतीत होता है कि साक्षात्कारकर्ताओं के 42% ने भी गर्भावधि अवधि के दौरान हिंसक एपिसोड का अनुभव किया।

तो इटली में कला की स्थिति क्या है? क्या उपाय लागू किए गए हैं?

राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली की सेवाएं

हमारी स्वास्थ्य प्रणाली सभी महिलाओं, इतालवी और विदेशी, क्षेत्र में सेवाओं का एक नेटवर्क, अस्पताल और आउट पेशेंट, सामाजिक-स्वास्थ्य और सामाजिक सहायता, मातृ-शिशु क्षेत्र से संबंधित संरचनाओं के माध्यम से उपलब्ध कराती है, जैसे कि परिवार क्लिनिक, हस्तक्षेप का एक एकीकृत मॉडल सुनिश्चित करने के लिए।

जैसा कि कहा गया है, उन जगहों में से एक जहां पीड़ित को रोकना सबसे अधिक संभव है, अस्पताल का आपातकालीन कक्ष है।
यह वह जगह है जहाँ हिंसा की शिकार महिलाएं , कभी-कभी उनकी स्थिति से अनजान, वे पहले चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए जाते हैं। पीड़ितों के लिए विशेष पाठ्यक्रम पहले से ही सक्रिय हैं हिंसा गुलाबी कोड, या एक संरक्षित स्थान के साथ चिह्नित, जिसे गुलाबी कक्ष कहा जाता है, एक कानूनी दृष्टिकोण से भौतिक और मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से सहायता प्रदान करने में सक्षम है, गोपनीयता का सम्मान करता है।

हिंसा की शिकार महिलाओं के लिए बचाव और सहायता के लिए दिशानिर्देश

विज्ञापन 24 नवंबर 2017 को, रेस्क्यू और सामाजिक-स्वास्थ्य सहायता के विषय पर हेल्थ ट्रस्ट्स एंड हॉस्पिटल्स के लिए राष्ट्रीय दिशानिर्देशों को RPCM के साथ मंजूरी दे दी गई थी। हिंसा की शिकार महिलाएं । दिशानिर्देशों का उद्देश्य शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परिणामों के उपचार में एक पर्याप्त और एकीकृत हस्तक्षेप प्रदान करना है पुरुष हिंसा महिलाओं के स्वास्थ्य पर उत्पादन करता है।

पाथ के प्राप्तकर्ता महिलाएं हैं, जिनमें नाबालिग, इतालवी और विदेशी शामिल हैं, जिन्होंने किसी भी रूप से सामना किया है हिंसा

सबसे पहले, मौलिक अधिकारों पर प्रावधानों को मंजूरी दी जाती है, यानी यह इस बात पर जोर दिया जाता है कि अपराध के पीड़ितों को किसी भी तरह की नस्ल, त्वचा का रंग, नैतिकता या मूल कारणों के आधार पर किसी भी तरह के भेदभाव के बिना सम्मानजनक, संवेदनशील और पेशेवर तरीके से मान्यता प्राप्त और व्यवहार किया जाना चाहिए। सामाजिक, आनुवंशिक विशेषताएं, भाषा, धर्म या विश्वास, राजनीतिक या कोई अन्य राय, राष्ट्रीय अल्पसंख्यक, विरासत, जन्म, विकलांगता, उम्र, लिंग, लिंग अभिव्यक्ति, लिंग पहचान, यौन अभिविन्यास, मामले में स्थिति से संबंधित रहने या स्वास्थ्य की।

  • आपातकालीन कक्ष और 'ट्राइएज' तक पहुंच

महिला आपातकालीन कक्ष तक पहुंच सकती है: अनायास (अकेले या मामूली संतान के साथ); FF.OO के हस्तक्षेप के साथ या बिना 118 के साथ; FF.OO के साथ; अहिंसा केंद्र के कार्यकर्ताओं के साथ; अन्य सार्वजनिक या निजी सेवाओं के ऑपरेटरों के साथ; व्यक्तियों की पहचान के साथ; के लेखक के साथ हिंसा
नर्सिंग स्टाफ को 'ट्राइएज' को सौंपा गया है जो प्रत्येक की समय पर मान्यता के लिए आगे बढ़ता है हिंसा का संकेत घोषित नहीं होने पर भी। अल्ला हिंसा एक रिश्तेदार तात्कालिकता कोड (पीला कोड या समकक्ष) एक त्वरित चिकित्सा परीक्षा (अधिकतम प्रतीक्षा समय 20 मिनट) सुनिश्चित करने के लिए और दूसरे विचारों या स्वैच्छिक निष्कासन के जोखिम को कम करने के लिए दिया जाता है, दुर्लभ मामलों को एक लाल कोड सौंपा जाता है आपातकालीन (मारियो ग्वारिनो एट अल। 2017)।

पूर्व छात्र डीएसए वे कौन हैं
  • नैदानिक ​​- चिकित्सीय उपचार

प्रभारी महिला को सामान्य प्रतीक्षा कक्ष से अलग एक क्षेत्र के साथ होना चाहिए जो सुरक्षा, सुरक्षा और गोपनीयता सुनिश्चित करता है। नाबालिग बच्चों के अपवाद के साथ किसी भी व्यक्ति को पहले हटा दिया जाना चाहिए, और केवल महिला के अनुरोध पर, वे उसे संरक्षित क्षेत्र में पहुंचा सकते हैं। संरक्षित क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करता है, संभवतः, एकमात्र स्थान जहां महिला का दौरा किया जाता है और किसी भी वाद्य और नैदानिक ​​मूल्यांकन के अधीन होता है, साथ ही सुनने और पहले रिसेप्शन की जगह (जहां एक संभावित शिकायत / शिकायत के लिए उपयोगी सामग्री खोजने के लिए भी), अपनी निजता के पूर्ण सम्मान में।

महिला का कार्यभार संभालने वाली संचालिका को सरल, समझने योग्य भाषा का उपयोग करना होगा और सबसे ऊपर उसे सुनना और सुनना सुनिश्चित करना होगा सहानुभूतिपूर्ण दृष्टिकोण और गैर-निर्णय। विश्वास पर आधारित रिश्ते की महिला के साथ स्थापना, अगले चरण के लिए संभावित पारित होने या रास्ते के विभिन्न चरणों के प्रदर्शन और महिला द्वारा उसी की स्वीकृति का पक्ष ले सकती है जिसे निष्कर्ष के अधिग्रहण के साथ समाप्त किया जाना चाहिए सूचित सहमति।

क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

  1. सावधान इतिहास
  2. पूर्ण शारीरिक परीक्षा;
  3. साक्ष्य का अधिग्रहण (कोई फोटोग्राफिक प्रलेखन, स्वैब, आदि);
  4. वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों का निष्पादन;
  5. किसी भी आवश्यक प्रोफिलैक्सिस और उपचार का निष्पादन;
  6. सलाह के लिए अनुरोध।

विदेशी महिलाओं के लिए एक सांस्कृतिक मध्यस्थ उपलब्ध होना चाहिए और साथ ही विकलांग महिलाओं के लिए समर्थन आंकड़े भी होने चाहिए।

शरीर पर कोकीन का प्रभाव

पूरा इतिहास और शारीरिक परीक्षा:

रोगी की सामान्य जानकारी और का विवरण भी हिंसा पूर्व-तैयार रूपों को भरकर हमले के चिकित्सा इतिहास के साथ। तथ्य और सीधे पाए जाने वाले संकेतों के बारे में सीधे सवाल पूछने में ध्यान रखा जाना चाहिए, बस इसके मूल के बारे में पूछते हुए, खुले हुए प्रश्नों का उपयोग करना और ईमानदारी से महिला के शब्दों को उद्धृत करना; घटना से संबंधित आंकड़ों के संग्रह (दिनांक, समय और स्थान, इसमें शामिल व्यक्तियों की संख्या और उन पर कोई भी समाचार, गवाहों की उपस्थिति, खतरों की रिपोर्टिंग और किसी भी शारीरिक चोट) पर ध्यान देना आवश्यक है; तब की स्थिति का मूल्यांकन करें हिंसा (चोरी, हथियारों की उपस्थिति, शराब या अन्य पदार्थों की घूस, एक बंद वातावरण में चेतना या जब्ती की हानि के साथ संबंध), कुछ जानकारी अपराध के अभियोजन को जन्म दे सकती है। विषय की मनःस्थिति का वर्णन करना भी उपयोगी होगा: कहानी में स्पष्टता, अनिश्चितता या उसी की तरलता। यदि कहानी सटीक है या भ्रम के तत्व हैं, यदि रोगी हिल गया है या नशे में है या नशा कर रहा है।

स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा अपने कानूनी दायित्वों के बारे में, साथ ही समर्पित सार्वजनिक और निजी सेवाओं के हिंसा विरोधी केंद्रों की उपस्थिति के बारे में महिला को सूचित किया जाना चाहिए, और यदि महिला अनुरोध करती है, तो संपर्क प्रक्रिया शुरू की जानी चाहिए। शिकायत या शिकायत दर्ज करने की संभावना पर जानकारी आवश्यक है, यहां तक ​​कि एफएफओओ से संपर्क करके भी।

सबूत का संग्रह और भंडारण:

सबूतों का संग्रह और भंडारण एक न्यायिक जांच के मामले में एक महत्वपूर्ण क्षण है; नैदानिक ​​प्रलेखन जांच के संचालन के लिए अंतर बनाएगा। किसी भी प्रकार की व्याख्या या व्यक्तिपरक निर्णय से बचते हुए, चिकित्सा इतिहास और सबूतों का एक सही संग्रह सुनिश्चित करना और साथ ही शारीरिक चोटों का एक सटीक वर्णन करना आवश्यक है।

के दुर्लभ मामले यौन हिंसा वे गंभीर चोटों के साथ जुड़े हुए हैं, दोनों जननांग और एक्सट्रैजेनेटिक क्षेत्रों में। इस स्तर पर, पूरे शरीर पर किसी भी घाव का वर्णन सटीक और समय पर होना चाहिए, हमेशा स्थान, आयाम और सामान्य वर्ण (रंग, आकार, गहराई, आयाम) निर्दिष्ट करना चाहिए। निम्नलिखित अत्यधिक स्पष्ट महत्व के हैं: कलाई पर चोट, कसना का संकेत; रस्सी या फीता के संकेत जैसे कि पीड़ित के स्थिरीकरण को साबित करने के लिए; जांघों के अंदरूनी हिस्से पर चोट और दबाव के निशान; सामान्य रूप से कलाई और ऊपरी अंगों की संयुक्त चोटें; कपड़ों को नुकसान। शारीरिक परीक्षा में महिला की भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक और संबंधपरक स्थिति का सावधानीपूर्वक वर्णन शामिल होना चाहिए; फोटोग्राफिक प्रलेखन के उपयोग पर चर्चा की जाती है क्योंकि छवि हमेशा चोट की गंभीरता को बिल्कुल ठीक नहीं करती है और परीक्षण चरण में, अभियुक्त के पक्ष में साक्ष्य के रूप में उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, अस्पताल और दिन और समय प्रमाणीकरण द्वारा प्रदान किए गए उपकरणों का उपयोग करके छवियों का अधिग्रहण होना चाहिए। फिर, यात्रा के हिस्से के रूप में, किसी भी संदूषण घटना से बचने में सक्षम सभी प्रक्रियाओं को अपनाने के लिए जैविक सामग्री के निशान खोजे जाते हैं और एकत्र किए जाते हैं।

कपड़ों पर जैविक सामग्री के निशान (जो पाए जाने चाहिए) और पीड़ित के शरीर पर प्रभावित क्षेत्रों में कम से कम दो स्वैब (मौखिक-योनि-योनि-मलाशय) और प्रत्येक उंगली की नाखून के नीचे की खोज के लिए मामले में हमलावर की जैविक सामग्री, पीड़ित ने खुद का बचाव करने का प्रयास किया।

बरती जाने वाली सावधानियां हैं:

  • दस्ताने और मुखौटा का उपयोग
  • महिला को नीचा दिखाने और कपड़ों को व्यक्तिगत रूप से संग्रहीत करने के लिए एक शीट का उपयोग
  • कमरे के तापमान पर पेपर बैग में कपड़े स्टोर करें और ढूंढने के विवरण के साथ सील करें
  • पीड़ित के शरीर पर नमूना लेने के लिए, कभी भी संस्कृति के माध्यम से नहीं बल्कि सूखे लोगों के साथ स्वैब का उपयोग करें, और पहचानकर्ताओं के साथ ट्यूबों को बंद करना और उन्हें फ्रीज करना आवश्यक है (उन्हें फ्रिज में कभी नहीं रखना चाहिए)

मौलिकता हिरासत की श्रृंखला की रिपोर्ट की तैयारी है जो उस मार्ग से गुजरने का संकेत देती है जिसे हमेशा ऑपरेटर द्वारा प्रतिहस्ताक्षरित किया जाना चाहिए और जिसे तारीख के साथ-साथ कलाकार की पहचान भी होनी चाहिए। संग्रह गतिविधियों के लिए प्रस्तुत करने से इनकार प्रलेखन पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

क्या इसे आवश्यक समझा जाना चाहिए और महिला इतनी इच्छा रखती है, बाद में मनोवैज्ञानिक सहायता सुनिश्चित की जाएगी, जिसे अस्पताल के मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जा सकता है, यदि वर्तमान में, या प्रादेशिक हिंसा विरोधी नेटवर्क से एक पेशेवर द्वारा (जेनेटिस्टी फॉरेंसि इटालानी, 2018)।

मनोवैज्ञानिक की भूमिका

मनोवैज्ञानिक की भूमिका उन मामलों की जांच करने के लिए आवश्यक है जो रिश्ते की गैर-सहमतित्मक प्रकृति की व्याख्या में विशेष रूप से समस्याएं पैदा कर सकते हैं या जब यह विशेष रूप से युवा नाबालिगों की बात आती है, साथ ही पीड़ित को आवश्यक समर्थन प्रदान करता है। जिन मामलों में रिश्ते की सहमति की कमी को साबित करना विशेष रूप से मुश्किल है, वे मुख्य रूप से दो हैं। जब पीड़ित को आक्रामकता का पता चलता है और उसे खुद को बलात्कार की स्थिति में रखने के लिए दोषी ठहराया जाता है, तो यह अधिक बार होता है जब यह कभी-कभार भागीदारों के लिए भी आता है। जब पीड़ित ने रक्षा प्रतिक्रियाओं को नहीं अपनाया, लेकिन 'ठंडी प्रतिक्रिया' के कारण निष्क्रिय रहा।

पहले मामले में, पीड़ित को यह समझाना मनोवैज्ञानिक का काम है कि उसे जो कुछ भी भुगतना पड़ा है, वह उसके व्यवहार के लिए जिम्मेदार नहीं है साथी हिंसा और जो स्वीकार करने के लिए अनिच्छुक हैं। दूसरे मामले में यह याद रखना उपयोगी है कि ठंड की प्रतिक्रिया के आधार पर क्या है। लकवा से प्रेरित बलात्कार की एक बड़ी संख्या में प्रबल प्रतीत होता है हिंसा की शिकार महिलाएं यदि यह निर्धारित करने के उद्देश्य से अध्ययन किया गया है कि क्या गतिशीलता के बीच संबंध था दर्दनाक घटना और बाद के मनोवैज्ञानिक परिणाम। लड़ाई या उड़ान मोड में मस्तिष्क मोटर नियंत्रण के लिए समर्पित क्षेत्रों को सक्रिय करता है जो आपको भागने या लड़ने की अनुमति दे सकता है, लेकिन जब यह संभव नहीं है तो गतिहीनता कार्यक्रम सक्रिय हो जाते हैं और एक अस्थायी पक्षाघात (तन्नि एम एट अल। 2016) का उत्पादन करते हैं। प्रतिक्रिया प्रणाली ऊर्जा के स्तर को कम करती है और पदार्थ उत्पन्न होते हैं जो इसे कम कर सकते हैं भय का भाव और दर्द अंतर्जात opiates जैसे कि एंडोर्फिन की रिहाई के लिए धन्यवाद जो एक एनाल्जेसिक राज्य (मेज़ी और टेलर, 1998) का उत्पादन करते हैं।

अस्पताल के आपातकालीन कक्षों में एक मनोवैज्ञानिक हमेशा उपलब्ध नहीं होता है जो इस मजबूत स्थिति में महिलाओं की मदद कर सकता है तनाव , यह इसलिए रणनीतिक है कि ऑपरेटर स्वयं उन मानसिक तंत्रों को जानते हैं जो की स्थिति में सक्रिय होते हैं हिंसा

रिसेप्शन या आमनेसिस चरण के दौरान रवैया पीड़ित व्यक्ति की भावनाओं को दृढ़ता से प्रभावित कर सकता है, अपराध की भावनाओं को व्यक्त या कम कर सकता है और इसलिए उसकी बाद की भावनात्मक भावनात्मक शांति भी हो सकती है। इसलिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पुनश्चर्या पाठ्यक्रमों में, भय की उत्पत्ति और इस तरह के एक मजबूत उत्तेजना के जवाब में हमारे शरीर की प्रतिक्रियाएं क्या हैं।

भय जो भीतर होता है हिंसा की स्थिति यह एमाइग्डाला की उत्तेजना को निर्धारित करता है, लिम्बिक सिस्टम का मूल, जो, एक सटीक उत्तेजना के जवाब में, प्रतिक्रियाओं को उत्पन्न करता है जो वनस्पति प्रणाली को शामिल करता है। जब उत्तेजना को खतरनाक माना जाता है, तो एमिग्डाला हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करके मस्तिष्क के सभी प्रमुख भागों में आपातकालीन संकेत भेजकर प्रतिक्रिया करता है जो लड़ाई-या-उड़ान प्रतिक्रिया (एड्रेनालाईन, डोपामाइन, नॉरएड्रेनालाईन) को गति प्रदान करता है, आंदोलन केंद्रों को जुटाता है, सक्रिय करता है। हृदय प्रणाली, मांसपेशियों और आंतों। इसके साथ ही i को सक्रिय करें मेमोरी सिस्टम किसी भी उपयोगी जानकारी को याद करने के लिए जो एक उपयुक्त रक्षा प्रतिक्रिया की व्यवस्था कर सकती है। पीड़ित टैचीकार्डिया, पसीना, कांपना, रक्तचाप में वृद्धि, लेकिन मांसपेशियों की प्रणाली का सक्रियण भी प्रस्तुत करता है जो प्रतिक्रिया या भागने की संभावना की अनुमति देता है या इसके विपरीत, जैसा कि अक्सर मामलों में होता है बलात्कार , मोटर प्रतिक्रियाओं की रुकावट हो सकती है। यह प्रतिक्रिया, जिसे फ्रीजिंग कहा जाता है, ब्रैडीकार्डिया के साथ खुद को प्रकट करता है और आंदोलनों के 'फ्रीजिंग' के साथ कुल या आंशिक स्थिरीकरण होता है और कुछ सेकंड से 30 मिनट तक रह सकता है। लीच (2014) के अनुसार, आवश्यक समय के कारण ठंड शुरू हो जाती है कार्य स्मृति किसी कार्रवाई को लागू करने के लिए आवश्यक कदम उठाने के लिए। इष्टतम परिस्थितियों में जटिल मानसिक संचालन को सक्रिय करने के लिए न्यूनतम 8-10 सेकंड की आवश्यकता होती है और विशेष परिस्थितियों में, जैसे कि खतरे, प्रक्रिया को और धीमा किया जा सकता है। यदि आपके डेटाबेस में कोई उचित प्रतिक्रिया नहीं है, तो एक अस्थायी व्यवहार प्रणाली बनाई जानी चाहिए लेकिन, खतरनाक स्थितियों में जैसे कि हिंसा , अक्सर समय पर्याप्त नहीं होता है और परिणाम एक संज्ञानात्मक रूप से प्रेरित पक्षाघात, या बर्फ़ीली व्यवहार होगा।

जब आपातकालीन कक्ष में एक महिला से पूछा जाता है कि क्या हिंसा के दौरान वह चिल्लाती थी या भागने की कोशिश करती थी, तो प्रतिक्रिया की कमी को नकारात्मक रूप से व्याख्यायित नहीं किया जाना चाहिए, हमारे संदिग्ध रवैये से पीड़ित को दोष देने का एक रूप हो सकता है क्योंकि बचाव घटना में अपरिहार्य प्रतीत होता है का बलात्कार यदि महिला ने विरोध नहीं किया है, तो सहमति का रिश्ता बन जाता है। वास्तव में पक्षाघात से प्रेरित है बलात्कार यह उत्तरजीविता की वास्तविक आवश्यकता है, लेकिन इसके गंभीर बाद के मनोवैज्ञानिक परिणाम हो सकते हैं। जो महिलाएं प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, उनकी गतिहीनता के कारण, वे अपराधबोध की गंभीर भावनाओं को विकसित कर सकती हैं, जो उन लोगों के एक संदिग्ध या निर्णयात्मक रवैये से प्रभावित होती हैं जो उन्हें आपातकालीन कक्ष में प्रभारी लेते हैं।

स्वीडन में संपन्न एक शोध में यह बात सामने आई है कि आमतौर पर कुछ जानवरों की प्रजातियां भी शिकार होती हैं बलात्कार पीड़ित है यौन हिंसा जब वे इस प्रकार की आक्रामकता झेलते हैं तो वे एक ठंडी प्रतिक्रिया प्रकट करते हैं। अध्ययन की गई 298 महिलाओं में से, 70% ने टॉनिक गतिहीनता का रूप दिखाया और 48% ने उसी का एक चरम रूप (मोलर, सोंडरगार्ड और हेलस्ट्रॉम, 2017) दिखाया। यह शीतदंश अस्थायी पक्षाघात का एक रूप है जिसे टॉनिक की गतिहीनता कहा जाता है। टीआई अनैच्छिक पक्षाघात का एक रूप है जिसमें पूरे शरीर शामिल होता है और यह बोलने में असमर्थता भी पैदा करता है (मोलर, सोंडरगार्ड और हेलस्ट्रॉम, 2017)।

इसलिए यह स्पष्ट है कि डर से संबंधित इन मनोवैज्ञानिक गतिशीलता को जानना स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए महत्वपूर्ण है, जिन्हें आपातकालीन कक्ष में रहने के दौरान महिलाओं द्वारा किए गए अधिक या कम सक्रिय रवैये के बारे में गवाही देने के लिए भी कहा जाता है। मनोवैज्ञानिक गतिकी का ज्ञान यह मानने में मदद करता है कि गैर-न्यायिक रवैया जो जरूरी रूप से स्वास्थ्य देखभाल की विशेषता है।

निष्कर्ष

की चिंता फैल गई महिलाओं के खिलाफ पुरुष हिंसा और विशेष रूप से यौन एक, क्षेत्र में घटना को रोकने और मुकाबला करने के लिए आवश्यक सभी बलों को देखता है, आखिरी योजना - तीन साल तक चलने वाली - समान अवसर विभाग से है 'महिलाओं के खिलाफ पुरुष हिंसा पर राष्ट्रीय रणनीतिक योजना 2017-2020' । अधिक दृढ़ता से लड़ी जाने वाली घटना रिपोर्ट करने के लिए महिलाओं की अनिच्छा है; वास्तव में, अंतर्राष्ट्रीय आंकड़ों के अनुसार, इटली एक पुण्य देश लग सकता है लेकिन, शायद, राज्य और उसकी विधायी प्रणाली में विश्वास की कमी, एक पितृसत्तात्मक संस्कृति से जुड़ा हुआ वैराग्य, सहायता और सहायता की संभावनाओं के बारे में जागरूकता की कमी। वे यह सुनिश्चित करते हैं कि उन अपराधों की तुलना में रिपोर्ट की संख्या बहुत कम है जो वास्तव में अपराध हैं।

इसलिए, स्वास्थ्य पेशेवरों की भूमिका, मौलिक है, उनके दृष्टिकोण के रूप में, स्पष्ट द्वारा मानकीकृत, लेकिन भावनात्मक रूप से सहानुभूतिपूर्ण देखभाल के मार्ग भी, प्रवृत्ति को उल्टा कर सकते हैं और कानूनी रास्ता बना सकते हैं, आम तौर पर लंबे और बोझिल, न केवल उत्पादन से निपटने के लिए आसान है परीक्षण में उपयोग किए जाने वाले सभी सबूतों को स्पष्ट और सही करें, लेकिन हस्तक्षेप के संयुक्त और परस्पर रूपों के साथ महिला को मनोवैज्ञानिक पथ पर निर्देशित करना, यह बाद के आत्मविश्वास को खुद और राज्य में बहाल करने के लिए उपयुक्त है।