तृष्णा यह तनाव, खतरे, चिंता और शारीरिक परिवर्तनों की भावनाओं की विशेषता है, जैसे कि रक्तचाप में वृद्धि।



चिंता और चिंतित राज्य। विकार d

चिंता: परिभाषा और अर्थ

तृष्णा यह तनाव, खतरे, चिंता और शारीरिक परिवर्तनों की भावनाओं की विशेषता है, जैसे कि रक्तचाप में वृद्धि।



के साथ लोग घबराहट की बीमारियां वे आम तौर पर आवर्ती विचार और चिंताएं रखते हैं। इसके अतिरिक्त, वे कुछ स्थितियों से बच सकते हैं जैसे कि (या पता नहीं) चिंताओं को प्रबंधित करने का प्रयास करना। चिंता के शारीरिक लक्षण पसीना, झटकों, तचीकार्डिया और चक्कर / चक्कर आना अधिक बार होते हैं।



शब्द तृष्णा , लैटिन एंगेरे अर्थ से 'कसने के लिए', इसके स्पेक्ट्रम से संबंधित विकारों में से एक, या भविष्य के बारे में बाधा, शर्मिंदगी और अनिश्चितता के विचार से पीड़ित लोगों द्वारा अनुभव की गई बेचैनी की भावना को बहुत अच्छी तरह से बताता है। एल ' तृष्णा वास्तव में, यह एक ऐसी स्थिति है जो भय और चिंता से जुड़ी नहीं है, कम से कम जाहिरा तौर पर, किसी भी विशिष्ट उत्तेजना के लिए, डर के विपरीत है जो एक वास्तविक खतरे को रोकता है। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (1994) ने इसका वर्णन किया है:

'डिस्फ़ोरिया या तनाव के शारीरिक लक्षणों की भावनाओं के साथ एक खतरे या भविष्य की नकारात्मक घटना की आशंका है। जोखिम के संपर्क में आने वाले तत्व आंतरिक और बाहरी दुनिया दोनों के हो सकते हैं '(एपीए, 1994; सिट। इन: फ्रांसेनिना एट अल।, 2004, पी। 213)।



स्टीरियोटाइप और पूर्वाग्रह के बीच अंतर

चिंता: शब्द का इतिहास

विज्ञापन प्राचीन यूनानियों ने इसे उदासी कहा और इसे शरीर में मौजूद काले पित्त की अधिकता से प्राप्त किया। हिप्पोक्रेट्स द्वारा समर्थित और अरस्तू द्वारा स्वीकार किए गए इस विचार को शराब के साथ उत्सुकता से व्यवहार किया गया था, जो शारीरिक लक्षणों के लिए एक प्राकृतिक उपचार है। केवल मध्य युग से आगे तृष्णा इसकी कल्पना एक मानसिक और आध्यात्मिक बीमारी के रूप में की गई थी, जिसे धर्म रोगी के पापों के निवारण के माध्यम से माप सकता है। हालांकि प्रबुद्धता के दौरान चिकित्सा-जैविक अनुसंधान का विकास होगा, कई उपाय जैसे कि काढ़े, रक्तपात, अफीम और कीमती पत्थरों का उपयोग, में प्राथमिक भूमिका निभाते रहेंगे चिंताजनक लक्षणों का उपचार आबादी के बीच। केवल 800 के बाद से तृष्णा ड्रग्स और मनोचिकित्सा के साथ इलाज की जाने वाली मानसिक बीमारी के रूप में उत्तरोत्तर कल्पना की जाएगी, जिसे 'आत्मा की चिकित्सा' के रूप में समझा जा सकता है।

चिंता और भय के बीच अंतर: उन्हें भेद करें और उनके मूल्य को समझें

तृष्णा डर से अलग है, क्योंकि भय एक तात्कालिक खतरे का सामना करने के लिए एक कार्यात्मक प्रतिक्रिया है, जबकि डर तृष्णा एक भविष्य की घटना की सत्यता के बारे में एक चिंता का समाधान करना है। मनोवैज्ञानिक 'इमेडिएसी' के इस पहलू पर ज़ोर देते हैं, जो 'भविष्यवाणी' के अधिनियम के विपरीत है, जो डर का लक्षण है तृष्णा । इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि द तृष्णा और डर जरूरी 'खराब' संवेदनाएं नहीं हैं, लेकिन इसके विपरीत एक अनुकूली भूमिका है। भय, वास्तव में, 'लड़ाई या उड़ान' प्रतिक्रिया में मौलिक है, जो हमें अपने सभी संसाधनों को खतरे का सामना करने की अनुमति देता है, या वैकल्पिक रूप से, इससे भागने के लिए। इस कारण से, सही परिस्थितियों में, एक डर प्रतिक्रिया हमारे जीवन को बचा सकती है। इसी तरह, तृष्णा यह हमें भविष्य के खतरों की पहचान करने और उनके खिलाफ चौकसी करने में मदद करता है, जिसमें काल्पनिक परिदृश्यों को शामिल किया गया है जिसमें हम शामिल हो सकते हैं और उस स्थिति में, हमें डर की स्थिति का सामना करना पड़ेगा। वास्तव में, यरकेश और डोडसन के कानून (1908) हमें सिखाते हैं, ए चिंता की सही डिग्री (इसलिए अत्यधिक नहीं) हमें शांत रहने की तुलना में अधिक प्रदर्शन करने की अनुमति देता है। हालाँकि मनुष्यों में, बल्कि जानवरों में भी तृष्णा यह अक्सर अपने अनुकूली से आगे निकल जाता है, यह उपयोगी है, गैर-अनुकूली लोगों के लिए पहलू, क्योंकि चिंताजनक प्रतिक्रियाओं को 'तटस्थ' स्थितियों की एक श्रृंखला के लिए सामान्यीकृत किया जाता है।

चिंता संबंधी विकार: जब असुविधा चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक हो जाती है

मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (पांचवें संस्करण; डीएसएम -5; अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन, 2013) में दिए गए संकेतों के अनुसार; घबराहट की बीमारियां सामान्य भय से अलग या तृष्णा विकासवादी क्योंकि वे विकास के चरण के सापेक्ष अत्यधिक या लगातार (आमतौर पर 6 महीने या उससे अधिक) स्थायी होते हैं।

बहुत सा घबराहट की बीमारियां वे बचपन में विकसित होते हैं और जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है तो वे टिकते हैं। ज्यादातर महिला आबादी में सामान्य रूप से 2: 1 के अनुपात में पाए जाते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि, डीएसएम -5 मानदंडों के अनुसार, प्रत्येक चिंता विकार इसका निदान केवल तब किया जाता है जब लक्षण किसी पदार्थ / दवा के भौतिक प्रभावों या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के लिए जिम्मेदार नहीं होते हैं, या किसी अन्य मानसिक विकार द्वारा बेहतर नहीं समझा जाता है। हम एक छोटी सूची में रिपोर्ट करते हैं i चिंता विकारों DSM-5 द्वारा वर्गीकृत सामान्य आबादी (एपीए, 2013) में इसकी व्यापकता के साथ:

  • विकार जुदाई की चिंता (बच्चे: 4%; किशोर: 1.6%)
  • चयनात्मक उत्परिवर्तन (0.03 के बीच - 1%)
  • विशिष्ट भय (यूएसए: 7 - 9%; यूरोप: लगभग 6%; एशियाई, अफ्रीकी और लैटिन अमेरिकी देश: 2 - 4%)
  • विकार सामाजिक चिंता (सोशल फोबिया) (यूएसए: 7%; यूरोप: 2.3%)
  • का विकार घबड़ाहट (यूएसए और कुछ यूरोपीय देश: २.३%; एशियाई, अफ्रीकी और लैटिन अमेरिकी देश: ०.१ - ०. countries%)
  • Agorafobia (1,7%)
  • सामान्यीकृत चिंता विकार (यूएसए: 2.9%, अन्य देश: 0.4 - 3.6%)
  • पदार्थ / दवा प्रेरित चिंता विकार (0.002%)
  • एक अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण चिंता विकार (n.s.)
  • अन्य विनिर्देश के साथ चिंता विकार (n.s.)
  • अनिर्दिष्ट चिंता विकार (n.s.)

चिंता के लक्षण

तृष्णा शारीरिक रूपों के माध्यम से ही प्रकट होता है:

  • बढ़ी हृदय की दर।
  • खतरे का सामना करने के लिए एकाग्रता में वृद्धि हुई।
  • हमला - बच।

विस्तार से, उत्सुक लक्षण विज्ञान , जो पैनिक डिसऑर्डर में अधिक गंभीरता के साथ होता है, इसमें शामिल हैं: पैलिपिटेशन, हार्ट पैल्पिटेशन या क्षिप्रहृदयता , पसीने में वृद्धि, ठीक या गंभीर झटके, घरघराहट या घुटन, श्वासनली की भावना, सीने में दर्द या बेचैनी, मतली या पेट की परेशानी, चक्कर आना, चक्कर आना, हल्की-सी उदासी या बेहोशी, ठंड लगना या गर्म चमक, पेरेस्टेसिया (सुन्नता या झुनझुनी की भावनाएं), व्युत्पन्नता (अवास्तविकता की भावना) या प्रतिरूपण (खुद से अलग होना), नियंत्रण खोने का डर या 'पागल हो जाना' और मरने का डर।

मैं चिंता के लक्षण जैसा कि प्रत्याशित है, DSM-5 में पैनिक डिसऑर्डर के नैदानिक ​​मानदंडों के बीच प्रकट होता है, इसलिए वे जरूरी नहीं कि सभी रोगियों में पीड़ित हों तृष्णा और किसी भी मामले में विचाराधीन विषय के आधार पर उन्हें अलग-अलग अस्वीकार किया जा सकता है। पैनिक अटैक बोलने की वैधता तब होती है जब विषय अचानक तीव्र भय या परेशानी का अनुभव करता है जो कुछ ही मिनटों में चोटियों, ऊपर सूचीबद्ध चार या अधिक लक्षणों के साथ होता है।

सामान्यीकृत चिंता विकार

किस चिंता के लिए सामान्यीकृत चिंता विकार (DAG), इसकी विशेषता है तृष्णा और अत्यधिक चिंता (आशंकित प्रतीक्षा), जो कम से कम 6 महीनों के लिए अधिकांश दिनों के लिए होती है, कई घटनाओं या गतिविधियों (जैसे काम या स्कूल के प्रदर्शन) (एपीए, 2013) से संबंधित है, सामान्यीकृत ठीक। व्यक्ति को चिंता को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है और तृष्णा , जो वास्तविकता के संबंध में तीव्रता, अवधि या आवृत्ति में अत्यधिक माना जाता है, डर घटना की संभावना, या प्रभाव, निम्नलिखित लक्षणों में से तीन या अधिक के साथ जुड़ा हुआ है: बेचैनी (तनाव महसूस करना, त्वचा पर नसों के साथ), थकान, कठिनाई एकाग्रता या मेमोरी लैप्स, चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों में तनाव और नींद की गड़बड़ी (सोते समय गिरने या रहने, या बेचैन और असंतोषजनक नींद)।

पैथोलॉजिकल और नॉन-पैथोलॉजिकल के बीच सीमा खींचना क्या संभव बनाता है यह चिंताओं के अत्यधिक आयाम और व्यक्ति के मनोसामाजिक कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव है। इसके अलावा, पैनिक डिसऑर्डर की तुलना में, द सामान्यीकृत चिंता विकार द्वारा चित्रित है चिंताजनक लक्षण उनकी तीव्रता में मिठास घुल गई लेकिन समय के साथ और अधिक समान रूप से दुर्बल हो गए। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, वह पीड़ित है सामान्यीकृत चिंता विकार दुनिया की आबादी का 5%, मुख्य रूप से महिलाएं। हालांकि, जो लोग पीड़ित हैं उनमें से केवल एक तिहाई मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास जाते हैं, जैसे कि मैं चिंता के शारीरिक लक्षण वे अक्सर रोगियों को अन्य व्यावसायिक आंकड़ों (जैसे सामान्य चिकित्सक, इंटर्निस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) से संपर्क करने के लिए नेतृत्व करते हैं।

सामाजिक चिंता विकार

सामाजिक चिंता विकार (या सामाजिक भय ), दूसरी ओर, एक डर की विशेषता है या तृष्णा एक या अधिक सामाजिक स्थितियों से संबंधित चिह्नित जिसमें व्यक्ति को दूसरों की संभावित परीक्षा से अवगत कराया जाता है। उदाहरणों में सामाजिक इंटरैक्शन (उदा।, वार्तालाप करना, अजनबियों से मिलना), मनाया जाना (जैसे, खाना या पीना), और दूसरों के सामने प्रदर्शन करना (जैसे, भाषण देना) शामिल हैं (एपीए, 2013)।

व्यक्ति को वास्तव में जो डर है वह इस तरह से अभिनय करने की संभावना है कि वह खुद को प्रकट कर सके चिंता के लक्षण , जो नकारात्मक रूप से मूल्यांकन किया जाएगा (क्योंकि शर्मनाक, अपमानजनक, अस्वीकृति का कारण होगा या दूसरों के लिए आक्रामक होगा)। जैसा कि कई में है घबराहट की बीमारियां , को चिंताजनक स्थिति उन्हें रोगी द्वारा असुविधा से बचा जाता है या समाप्त कर दिया जाता है।

जो पुरुष एक दूसरे से प्यार करते हैं

डर, तृष्णा और मुद्रा से बचने के लिए सामाजिक चिंता का निदान उन्हें 6 महीने से अधिक समय तक रहना चाहिए और स्थिति से उत्पन्न वास्तविक खतरे के लिए अनुपातहीन होना चाहिए। इसके अलावा, जो विषय इससे पीड़ित होते हैं, वे अनुत्पादक या अत्यधिक विनम्र हो सकते हैं, वे आंखों के संपर्क से बच सकते हैं और कम आवाज़ में बोल सकते हैं; वे शर्मीले भी हो सकते हैं, बातचीत में कम खुल सकते हैं, और अपने बारे में कम ही बता सकते हैं।

चिंता और अन्य विकृति

अंत में, मैं के साथ अक्सर comorbid विकृति विज्ञान का उल्लेख करना अच्छा है घबराहट की बीमारियां । चिकित्सा और मानसिक भाषा में, इस शब्द का अर्थ है एक अन्य विकृति विज्ञान का सह-अस्तित्व, आमतौर पर एक अलग मूल का, जो माना जाता है के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के दौरान। उदाहरण के लिए हम एक का निदान कर सकते हैं चिंता विकार ध्यान घाटे / अतिसक्रियता विकार या एडीएचडी के साथ कोमर्बिड।

सबसे अधिक बार जुड़े रोग घबराहट की बीमारियां हैं: डिप्रेशन (मुख्य रूप से), द्विध्रुवी विकार, एडीएचडी, श्वसन, हृदय और जठरांत्र संबंधी रोग, गठिया और उच्च रक्तचाप (सरीन एट अल।, 2006)। यह अन्य कोमोरिड रोगों वाले रोगियों के रूप में भी देखा गया है घबराहट की बीमारियां केवल अव्यवस्था से प्रभावित रोगियों की तुलना में अव्यवस्था और जीवन की कम गुणवत्ता को दिखाती है चिंता विकार (सरीन एट अल।, 2006)।

इस जानकारी के comorbidity के संबंध में घबराहट की बीमारियां वे मौलिक महत्व के हैं, उदाहरण के लिए, यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सी दवाओं का उपयोग करना है और कौन सा नहीं। बिंदु में एक मामला SSRIs (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स) के उपयोग की चिंता कर सकता है, ड्रग्स अक्सर अवसाद के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन यह भी घबराहट की बीमारियां , कार्डियोपैथिक रोगियों में; इन दवाओं, वास्तव में, इन रोगियों के लिए पसंद का उपचार माना जाता है, यह देखते हुए कि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs) कार्डियोटॉक्सिक हैं।

चिंता का इलाज और उपचार

विज्ञापन चिंता का इलाज संज्ञानात्मक-व्यवहार संबंधी मनोचिकित्सा के संदर्भ में इसमें लक्षण का उन्मूलन या कमी शामिल है, और बाद में व्यवहार तकनीकों और संज्ञानात्मक पुनर्गठन तकनीकों का उपयोग करके पर्यावरण के लिए व्यक्ति के पर्याप्त अनुकूलन की उपलब्धि है। के लिए उपचार चिंता का इलाज इसमें उम्मीदों और आदतन संज्ञानात्मक योजनाओं के अनुसंधान और मूल्यांकन और वैकल्पिक और अधिक कार्यात्मक योजनाओं के लिए एक परिणामी खोज शामिल है (ब्रोकोनियर, 2003)।

ऐसा ही एक प्रकार का पागलपन है

विशेष रूप से, पिछले कुछ वर्षों में, इस क्षेत्र में दोनों को पहचानने योग्य चिकित्सा के लिए और अनिश्चितता या मानक संज्ञानात्मक चिकित्सा के असहिष्णुता पर केंद्रित चिकित्सा के लिए बहुत जगह दी गई है।

चिंता के उपचार के लिए मेटाकोग्निटिव थेरेपी

पहले उन कारकों पर ध्यान केंद्रित करता है जो विकार के विकास में योगदान करते हैं, जिसमें ब्रूडिंग की खतरनाकता और अनियंत्रितता के बारे में नकारात्मक मान्यताएं शामिल हैं, प्रभावी कोपिंग मोडलिटी के रूप में ब्रूडिंग के बारे में सकारात्मक रूपात्मक मान्यताएं, और कुछ व्यवहारिक पहलू जैसे बचने के प्रयास। किसी के विचारों को तोड़ना और नियंत्रित करना।

चिंता का संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा

दूसरी ओर, दूसरी ओर, कमी पर हस्तक्षेप करता है तृष्णा और रोगियों को सहन करने, रोजमर्रा की जिंदगी की अपरिहार्य अनिश्चितता (दुगस और रॉबिचौड, 2007) को स्वीकार करने की क्षमता में सुधार करने में मदद करने के लिए ब्रूडिंग। उदाहरण के लिए, उपयोग की गई रणनीतियों और तकनीकों में शामिल हैं, स्वयं का जागरूकता प्रशिक्षण बेफिक्र रहा , विवो और कल्पनाशील जोखिमों में, तर्कहीन विश्वासों और समस्या को सुलझाने के अभ्यास के संज्ञानात्मक पुनर्गठन।

क्लाउडियो नुज़ो और चियारा अजेली द्वारा क्यूरेट किया गया

संदर्भ ग्रंथ सूची:

  • अमेरिकन साइकेट्रिक एसोसिएशन (2013)। मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (5 वां संस्करण)। वाशिंगटन, डीसी: लेखक।
  • सरीन, जे।, जैकोबी, एफ।, कॉक्स, बी। जे।, बेलिक, एस। एल।, क्लारा, आई। और स्टीन, एम। बी। (2006)। कोमोर्बिड चिंता विकारों और शारीरिक स्थितियों से जुड़ी विकलांगता और जीवन की खराब गुणवत्ता। आंतरिक चिकित्सा के अभिलेखागार, 166 (19), 2109-2116।
  • यरकेस आरएम, डोडसन जेडी (1908)। 'आदत निर्माण की उत्तेजना के लिए उत्तेजना की ताकत का संबंध' । तुलनात्मक न्यूरोलॉजी और मनोविज्ञान जर्नल 18: 459-482। डोई: 10.1002 / cne.920180503।
  • Braconnier A., ​​छोटा या बड़ा चिंतित? चिंता को बल में कैसे बदलें, रैफेलो कोर्टिना एडिटोर, मिलान, 2003
  • दुगास, एम। जे।, और रोबिचौड, एम। (2007)। सामान्यीकृत चिंता विकार के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार: विज्ञान से अभ्यास के लिए। न्यूयॉर्क / लंदन: रूटलेज

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